39问医生

婴儿睾丸一大一小是什么原因

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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婴儿睾丸大小差异可能是鞘膜积液、隐睾、疝气、附睾炎或睾丸扭转等引起的,这些情况可能导致一侧睾丸肿大。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.鞘膜积液
鞘膜积液是指鞘膜腔内液体分泌增多或者回吸收减少,导致鞘膜腔内液体积聚过多而形成囊性肿块。当鞘膜积液量较多时,可使一侧阴囊明显增大。轻度的鞘膜积液可通过穿戴弹力内裤进行缓解,重度则需手术治疗如鞘膜翻转术、鞘膜折叠术等。
2.隐睾
隐睾是指睾丸未下降至阴囊,而在阴囊上部或其他部位出现异常位置的现象。由于患侧的精索发育不全或缺如,以及周围组织粘连,致使精索不能正常下拉睾丸进入阴囊。对于年龄较小的患儿,可以使用绒毛膜促进其自行下降,若效果不佳,则需要通过开放手术将睾丸固定于阴囊内。
3.疝气
疝气是因为腹壁薄弱或肌肉过度伸展,导致肠管或网膜从腹壁缺陷处突出形成的包块。当患者剧烈哭闹或咳嗽时,会导致腹压增加,从而引起左侧阴囊内容物突出的情况发生。疝气通常需要手术治疗,例如开放式无张力修补术、经腹腔镜疝修补术等。
4.附睾炎
附睾炎多由细菌感染引起,致病菌大多为大肠埃希菌和葡萄球菌。炎症因子刺激局部组织,可能导致一侧附睾增粗、变硬,进而影响到同侧的睾丸。附睾炎一般采用抗生素药物治疗,常用药物包括头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
5.睾丸扭转
睾丸扭转可能与遗传因素有关,也可能继发于外伤后提睾肌痉挛等情况。此时由于精索血管受压或扭转,血液循环障碍,导致患侧睾丸缺血甚至坏死。确诊后应立即行手术复位以恢复血供,常见手术方式有睾丸复位固定术、开放手术等。
建议定期观察两侧睾丸大小的变化,以免延误病情。必要时,可在医生指导下进行超声波检查来评估两侧睾丸的情况。
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2024-02-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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