39问医生

门静脉高压症如何治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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门静脉高压症可以通过饮食调整、药物治疗、肝脏移植、脾脏切除术、经颈静脉肝内门体分流术等方法来治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.饮食调整
限制钠盐摄入,每日不超过2克,同时增加蛋白质摄入量,如鱼、禽肉、低脂奶制品等。合理的饮食结构有助于控制腹水积聚及水肿发生,改善门脉高压状态。
2.药物治疗
患者可在医生指导下使用抗纤维化药物,如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等;对于食道胃底静脉曲张破裂出血者,可遵医嘱使用垂体后叶素注射液止血。上述药物能够抑制肝星状细胞活化和增殖,促进其凋亡,从而减轻或阻止肝硬化进展,降低门脉高压。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物从供体取出并植入接受者的体内,手术通常采用开腹或微创技术完成。该手术旨在替换功能受损或恶化的原位肝脏,恢复正常的解毒、分泌和合成功能,缓解门脉高压及相关并发症。
4.脾脏切除术
脾脏切除术通过外科手术方式移除患者的脾脏组织,手术时间因个体差异而异。由于脾脏具有免疫调节作用,在门脉高压时会代偿性增大,因此移除脾脏可以减轻左上腹部不适感以及减少红细胞破坏。
5.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术,通过穿刺颈部血管进入肝脏并在肝内建立一条新的血液通道来降低门脉压力。此方法适用于治疗门脉高压引起的食管静脉曲张破裂出血和其他并发症。它可以直接降低门脉压力而不需切开心脏或大血管。
建议定期监测肝功能和血小板计数,以便及时发现可能的副作用或并发症。患者应保持良好的生活习惯,避免饮酒,以免加重肝脏负担。
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2024-03-07 浏览100
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