动静脉内瘘术是一种建立人工血管通路的手术方式，旨在为血液透析患者提供长期稳定的血管通路。该手术通常在医生指导下，通过外科手术将动脉与邻近静脉直接相连，以促进血液流通。其适应症包括但不限于外伤、感染、血管硬化、血栓形成及血管壁损伤导致的血管功能障碍。
1.外伤
外伤可能导致局部组织受损、出血和炎症反应，引起动静脉内瘘。对于外伤引起的动静脉内瘘，需要立即进行紧急处理，包括止血、抗感染等。
2.感染
感染可能通过血液循环扩散到动静脉内瘘处，导致局部红肿、疼痛等症状。针对感染性动静脉内瘘，应使用抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类药物。
3.血管硬化
血管硬化时，动脉粥样斑块可使管腔狭窄甚至闭塞，从而影响血液供应。若病变累及周围血管，则可能导致动静脉内瘘的发生。控制原发病是防治血管硬化的关键。患者可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药进行治疗。
4.血栓形成
血栓形成后，血流受阻，可能导致动静脉内瘘部位出现缺血、缺氧等情况发生。对于血栓形成的动静脉内瘘，可以遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠、华法林钠片等抗凝药物进行治疗。
5.血管壁损伤
当血管壁受到机械性压迫、挫裂伤或其他物理因素的影响时，会导致其完整性受损，进而诱发动静脉内瘘。对于血管壁损伤所致的动静脉内瘘，在未完全愈合前要避免剧烈运动，以免加重损伤。
术后患者需定期监测瘘口通畅性和功能状态，建议每年至少进行一次超声心动图检查以评估瘘口状况。
2024-03-02 14:27 举报
