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缺血性脑卒中介入治疗方法

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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缺血性脑卒中可以通过血管内治疗、抗凝治疗、降纤治疗、溶栓治疗等介入治疗方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否适合进行血管内治疗。
1.血管内治疗
血管内治疗通常采用经颈静脉或股动脉途径,在影像引导下将导管送至受损血管处进行机械开通或植入支架。此措施旨在恢复脑部血液供应。该措施针对颅内大血管狭窄或阻塞导致的缺血性脑卒中。通过恢复血流可减轻神经功能损害。
2.抗凝治疗
抗凝治疗包括口服抗凝药如华法林、利伐沙班等,需定期监测国际标准化比值(INR)调整剂量。目标是维持INR在一定范围内。对于存在血栓形成风险但未发生脑梗死的患者,抗凝可预防再次发作。注意监测并防止出血并发症。
3.降纤治疗
降纤治疗使用药物如注射用重组链激酶、注射用阿替普酶等纤维蛋白溶解剂,按处方规定时间间隔给予。该方法适合急性期且不适合溶栓者。其作用机制为降低已形成的血栓负荷,改善微循环状态。
4.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用尿激酶、链激酶等药物,在短时间内静脉注射给药;选择合适的患者后立即开始治疗。主要针对急性起病6小时内出现大脑半球大面积梗死且无禁忌证者。能够迅速恢复血流通畅,减少神经细胞损伤。
在实施任何介入治疗前,应评估患者的全身状况及是否存在手术禁忌症。围手术期管理,包括血压控制、血糖稳定以及心电图监测,对减少术后并发至关重要。
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2024-03-22 浏览100
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