肝硬化常见的并发症包括腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病、凝血功能障碍以及肝肾综合征。这些并发症可能需要专业医生的评估和治疗，建议患者及时就医。
1.腹水
腹水通常由门脉高压导致血管通透性增加和液体积聚在腹腔内形成。腹膜毛细血管压力增高超过有效胶体渗透压时，会引起组织液漏出至腹腔。腹水主要影响腹部器官周围的空间，可伴有腹部膨隆、胀满感等不适。
2.食管胃静脉曲张破裂出血
由于肝脏合成白蛋白减少，血液回流受阻，使门脉高压，进而导致食道下端和胃底静脉扩张。当食用粗糙食物或剧烈咳嗽时，会导致食管黏膜撕裂，从而引发出血。出血多发生在食管下段的齿状线上方，常表现为呕血或黑便。
3.肝性脑病
肝性脑病是由肝硬化引起的代谢紊乱所致，涉及氨基酸代谢异常、胆汁淤积以及氨中毒等情况。这些因素共同作用于中枢神经系统，导致神经递质失衡和脑部功能障碍。肝性脑病的症状包括认知障碍、行为改变、昏迷等，严重程度不一。
4.凝血功能障碍
肝硬化患者肝脏受损后，其合成凝血因子的功能下降，导致凝血功能障碍。此外，脾脏会过度活化以清除老化红细胞，但同时也会过度破坏血小板，进一步加重凝血功能异常。临床表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。
5.肝肾综合征
肝肾综合征是肝硬化晚期的一种并发症，主要是因为严重的肝脏疾病导致肾脏血液供应不足，肾脏无法正常工作。典型症状包括尿量减少、水肿、疲劳、食欲减退等。
针对上述并发症，建议进行血常规、肝功能测试、超声波扫描等检查项目来评估病情。对于肝硬化患者，应避免酒精摄入，合理饮食，避免高脂、高盐食物，保持规律作息，确保充足的休息时间，以减轻症状并延缓疾病的进展。
1.腹水
腹水通常由门脉高压导致血管通透性增加和液体积聚在腹腔内形成。腹膜毛细血管压力增高超过有效胶体渗透压时，会引起组织液漏出至腹腔。腹水主要影响腹部器官周围的空间，可伴有腹部膨隆、胀满感等不适。
2.食管胃静脉曲张破裂出血
由于肝脏合成白蛋白减少，血液回流受阻，使门脉高压，进而导致食道下端和胃底静脉扩张。当食用粗糙食物或剧烈咳嗽时，会导致食管黏膜撕裂，从而引发出血。出血多发生在食管下段的齿状线上方，常表现为呕血或黑便。
3.肝性脑病
肝性脑病是由肝硬化引起的代谢紊乱所致，涉及氨基酸代谢异常、胆汁淤积以及氨中毒等情况。这些因素共同作用于中枢神经系统，导致神经递质失衡和脑部功能障碍。肝性脑病的症状包括认知障碍、行为改变、昏迷等，严重程度不一。
4.凝血功能障碍
肝硬化患者肝脏受损后，其合成凝血因子的功能下降，导致凝血功能障碍。此外，脾脏会过度活化以清除老化红细胞，但同时也会过度破坏血小板，进一步加重凝血功能异常。临床表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。
5.肝肾综合征
肝肾综合征是肝硬化晚期的一种并发症，主要是因为严重的肝脏疾病导致肾脏血液供应不足，肾脏无法正常工作。典型症状包括尿量减少、水肿、疲劳、食欲减退等。
针对上述并发症，建议进行血常规、肝功能测试、超声波扫描等检查项目来评估病情。对于肝硬化患者，应避免酒精摄入，合理饮食，避免高脂、高盐食物，保持规律作息，确保充足的休息时间，以减轻症状并延缓疾病的进展。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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