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哪些孕妇易发生羊水栓塞

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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羊水栓塞多发生在分娩过程中,尤其是人工破膜时,但也可能在剖宫产手术中发生,与胎膜破裂、子宫颈扩张等因素有关。
羊水栓塞是指羊水中的有形物质如胎儿毳毛、角化上皮、纤维蛋白、胎脂等被挤入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等一系列临床表现的一种少见严重分娩并发症。其发病机制尚不完全清楚,但高风险因素包括双胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、子宫收缩过强等。典型症状表现为突然出现难以控制的阴道大量出血、急性呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷甚至死亡。
可以通过超声波检查来评估羊水量,还可以通过血液学检查检测D-二聚体水平是否升高以辅助诊断羊水栓塞。羊水栓塞的治疗需要紧急处理,通常采用抗凝治疗,如低分子量肝素,以及对症支持疗法,如使用阿奇霉素预防感染。
羊水栓塞是严重的分娩并发症,建议定期进行孕期保健检查,及时发现并干预潜在的风险因素,降低发生概率。
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2024-02-24 浏览100
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