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老年人结核性脑膜炎有什么症状

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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老年人结核性脑膜炎的症状可能包括头痛、呕吐、发热、意识障碍以及颈项强直,这些症状可能表明严重的神经系统感染,需要紧急医疗干预。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜炎症,这些病原体刺激中枢神经系统,导致颅内压增高和血管运动中枢功能紊乱。当颅内压升高时,会导致疼痛。这种疼痛通常位于额部或全头部,有时可呈持续性钝痛或搏动性跳痛。
2.呕吐
结核性脑膜炎患者由于脑水肿和颅内高压而出现恶心呕吐的症状,这是由于脑干受到压迫和刺激所致。呕吐多为喷射状,发生在早晨或空腹状态下,伴有剧烈头痛。
3.发热
结核性脑膜炎是结核分枝杆菌感染引起的,机体免疫系统会启动防御机制对抗病原体,此时体温调节中枢会受到影响,从而引发发热的现象。发热可能不规则,且常伴随乏力、食欲减退等全身不适症状。
4.意识障碍
结核性脑膜炎患者的脑实质受累程度不同,会引起不同程度的意识障碍,如嗜睡、昏迷等。意识障碍的程度取决于大脑皮层受损的程度,严重者甚至会出现深度昏迷。
5.颈项强直
颈项强直是因为结核性脑膜炎导致脑膜增厚和粘连,使颈部肌肉紧张,活动受限。患者在低头时感到困难,仰头时则较为轻松,同时颈部后方有明显抵抗感。
针对结核性脑膜炎的症状,可以进行腰椎穿刺术以评估脑脊液状态,必要时还可遵医嘱做头颅CT扫描、MRI成像等辅助诊断。治疗措施主要包括抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应保持充足休息,避免过度劳累,饮食上需注意营养均衡,适当补充优质蛋白和维生素丰富的食物,如鸡蛋、牛奶、菠菜等。
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2024-01-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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