慢性肺栓塞的典型表现包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血，以及晕厥。这些症状可能表明严重的医疗状况，应立即就医以进行评估和治疗。
1.呼吸困难
由于慢性肺栓塞导致肺血管阻力增加和肺动脉高压，使患者出现呼吸困难的症状。这些症状可能包括持续性或阵发性的呼吸急促，尤其是在活动后加剧。
2.胸痛
慢性肺栓塞会引起胸膜下局部缺氧和炎症反应，从而引发胸痛。疼痛通常位于胸部中央或一侧，深度不一，有时可放射至肩背。
3.咳嗽
慢性肺栓塞时，随着肺部血液循环受阻，会导致肺泡压力增高，刺激呼吸道黏膜而引起咳嗽。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，且常因体位改变如躺下时加重。
4.咯血
慢性肺栓塞伴随微血管破裂出血，血液经气道进入口腔而引起咯血。咯血量可从几口到大量，常呈鲜红色，可能伴有呛咳感。
5.晕厥
晕厥是由于肺栓塞引起的严重循环障碍所致脑供血不足的情况发生。晕厥常常突然发生，患者可能会感到头晕、眼前发黑，甚至失去意识。
针对慢性肺栓塞的诊断，可以进行肺功能测试、D-二聚体检测以及CT肺动脉造影等检查。治疗措施主要包括抗凝治疗，如遵医嘱使用低分子肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物预防血栓形成和扩大。患者应避免长时间静坐或站立，以减少深静脉血栓的风险；同时，肥胖者要积极减重，戒烟限酒，保持均衡饮食，有助于改善病情。
1.呼吸困难
由于慢性肺栓塞导致肺血管阻力增加和肺动脉高压，使患者出现呼吸困难的症状。这些症状可能包括持续性或阵发性的呼吸急促，尤其是在活动后加剧。
2.胸痛
慢性肺栓塞会引起胸膜下局部缺氧和炎症反应，从而引发胸痛。疼痛通常位于胸部中央或一侧，深度不一，有时可放射至肩背。
3.咳嗽
慢性肺栓塞时，随着肺部血液循环受阻，会导致肺泡压力增高，刺激呼吸道黏膜而引起咳嗽。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，且常因体位改变如躺下时加重。
4.咯血
慢性肺栓塞伴随微血管破裂出血，血液经气道进入口腔而引起咯血。咯血量可从几口到大量，常呈鲜红色，可能伴有呛咳感。
5.晕厥
晕厥是由于肺栓塞引起的严重循环障碍所致脑供血不足的情况发生。晕厥常常突然发生，患者可能会感到头晕、眼前发黑，甚至失去意识。
针对慢性肺栓塞的诊断，可以进行肺功能测试、D-二聚体检测以及CT肺动脉造影等检查。治疗措施主要包括抗凝治疗，如遵医嘱使用低分子肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物预防血栓形成和扩大。患者应避免长时间静坐或站立，以减少深静脉血栓的风险；同时，肥胖者要积极减重，戒烟限酒，保持均衡饮食，有助于改善病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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