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老年人高钾血症怎么治

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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老年人高钾血症可以通过补钠疗法、胰岛素疗法、葡萄糖酸钙注射液、利尿剂治疗、醛固酮受体拮抗剂等方法来治疗。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.补钠疗法
通过口服或静脉注射钠盐来提高体内钠离子浓度,通常需要监测电解质平衡。钠离子有助于维持细胞内外液体分布及渗透压稳定,对纠正低钠血症有积极作用。
2.胰岛素疗法
通过注射胰岛素降低血糖水平,进而减少肾脏排泄钾的速度。胰岛素能促进细胞摄取葡萄糖并抑制肝脏产生肝糖原,从而快速降低血糖浓度;低血糖状态可暂时性抑制肾上腺皮质分泌醛固酮,减少肾脏对钾的重吸收。
3.葡萄糖酸钙注射液
钙离子能够竞争性地对抗钾离子进入细胞内,起到降钾的作用。高钾血症时,由于细胞外液中钾离子浓度升高,导致心肌兴奋性增高、自律性增强、传导速度加快,甚至出现早搏、心动过速等情况发生。
4.利尿剂治疗
使用、氢等利尿剂增加尿液排出,间接降低血液中的钾含量。利尿剂通过扩张血管和抑制肾小管再吸收水分来发挥作用,从而加速体内废物和多余液体的清除。
5.醛固酮受体拮抗剂
如螺内酯、依普利酮等药物通过阻断醛固酮受体,减少肾脏对钠离子的重吸收,间接促进钾的排泄。醛固酮是一种调节体内钠离子和水分子代谢的重要激素,其受体拮抗剂能够抵消醛固酮的作用,减轻水肿和高血压等症状的同时也有助于控制高钾血症。
高钾血症是严重的电解质紊乱,需紧急处理。除上述措施外,应立即停用任何可能导致高钾的食物或药物,并寻求专业医疗帮助。
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2024-02-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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