47岁掉头发厉害可能是由于精神压力大、雄激素性秃发、斑秃等原因所引起的。
1、精神压力大
精神压力大可能会导致内分泌失调，出现头皮屑增多、掉头发等症状。患者可以通过适当运动，比如爬山、打羽毛球等，可以缓解压力，使症状得到改善。必要时，患者也可以在医生的指导下服用米诺地尔、螺内酯等药物进行治疗。
2、雄激素性秃发
雄激素性秃发可能是由于遗传、雄激素分泌过多等原因所引起，患者可表现为头顶部毛发进行性减少以及变细等症状。患者可以遵医嘱口服螺内酯、炔雌醇环丙孕酮等药物进行治疗。另外，患者也可以遵医嘱外用米诺地尔、酮康唑乳膏等涂抹头皮，改善症状。
3、斑秃
斑秃可能与自身免疫、遗传、精神因素等原因有关，患者可表现为突然出现的斑片状脱发，脱发区边界清楚、无瘢痕、无炎症反应等症状。患者可以遵医嘱外用卤米松、丙酸氯倍他索等涂抹头皮，改善症状。另外，患者也可以遵医嘱服用复方甘草酸苷、维生素B等药物进行治疗。
除此之外，此类症状还可能与甲状腺功能减退症、毛囊炎等因素有关，建议患者及时就医，明确诊断后治疗。
锦州医科大学附属第一医院
锦州市中心医院
辽宁医学院附属第三医院
米诺地尔搽剂
米诺地尔酊
甲泼尼龙片
