39问医生

低渗性脱水出现循环衰竭的原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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低渗性脱水引起循环衰竭可能是因为血钠浓度降低、血浆渗透压下降、细胞外液容量减少等,这些因素导致肾小管功能受损、利尿剂使用不当。患者应立即就医以防止进一步的器官损伤。
1.血钠浓度降低
当血钠浓度低于正常范围时,会导致细胞内液体向细胞外移动,引起脑水肿和颅内压增高。严重时可导致昏迷、抽搐甚至死亡。轻度低钠血症可通过口服补充电解质溶液进行纠正;重度低钠血症需静脉注射高张盐溶液。
2.血浆渗透压下降
血浆渗透压下降使得水分从血管内移向血管外,导致组织间隙积液并引起水肿。对于低渗性脱水引起的水肿,在医生指导下通过输注生理盐水来提高血钠浓度,进而恢复正常渗透压。
3.细胞外液容量减少
细胞外液容量减少会引起血压下降,心输出量减少,从而导致循环衰竭。针对这种情况,需要快速补充体液以恢复血容量,例如采用0.9%氯化钠溶液进行静脉滴注。
4.肾小管功能受损
肾小管损伤影响了钠离子重吸收,进一步加重了低钠血症,使细胞外液进一步丢失,导致循环衰竭。患者可在医师指导下使用等袢利尿剂促进水分排泄,缓解水肿症状。
5.利尿剂使用不当
利尿剂过度使用可能导致体内钠离子大量流失,引起低钠血症,进一步加剧低渗性脱水,诱发循环衰竭。若确诊为低钠血症,则应立即停用利尿剂,并及时就医接受专业治疗。
建议定期监测电解质水平,特别是钠、钾和氯,以便早期发现异常。必要时,可以进行血液生化测试、尿液分析以及头颅CT扫描等辅助检查。
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2024-02-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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