通常情况下，牙龈出血有血块可能是由于牙龈炎、牙周炎、凝血功能障碍等原因引起的。
1、牙龈炎
牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，通常会出现牙龈充血、水肿、易出血等症状，严重时会有血块。建议患者可以在医生的指导下，使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物漱口，改善牙龈出血的情况。必要时，患者也可以到正规医院，通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
2、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，主要由牙菌斑、牙石、食物嵌塞等病因及刺激因素引起。牙周炎患者主要表现为牙龈出血、牙周红肿、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生的指导下，使用乙酰螺旋霉素片、红霉素肠溶胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
3、凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固障碍，主要由于维生素不足、肝脏疾病等因素引起的。患者一般会出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等症状。建议患者可以在医生的指导下，使用硫酸亚铁片、维生素K1片等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过输血的方式进行治疗。
除上述内容外，还可能是牙龈息肉、血小板减少症等疾病引起的。建议患者及时就医，查明原因，在医生指导下对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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