39问医生

帕金森病怎样合理用药.

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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帕金森病的药物治疗需要在医生指导下进行,患者可以遵医嘱使用左旋多巴、金刚烷胺、溴隐亭、恩他卡朋、阿托斯汀等药物来缓解症状。如果症状持续或加重,建议及时就医以调整治疗方案。
1.左旋多巴
左旋多巴是治疗帕金森病的主要药物之一。它通过增加大脑中多巴胺的含量来缓解运动障碍。起始剂量应个体化调整,遵循小剂量、逐渐加量的原则。注意观察运动波动及异动症的发生情况。
2.金刚烷胺
金刚烷胺适用于早发型患者以及改善精神活动迟缓。该药能促进纹状体内胆碱的释放,提高中枢神经系统的多巴胺受体功能。服用时需注意可能出现的神经系统不良反应,如幻觉和失眠等。老年人及有潜在心脏疾病的患者慎用。
3.溴隐亭
溴隐亭是一种高选择性D2受体激动剂,常用于帕金森病的治疗。其可直接激动脑内多巴胺受体,使纹状体乙酰胆碱减少而具有抗帕金森病的作用。通常口服给药,需根据医嘱调整剂量。孕妇禁用。
4.恩他卡朋
恩他卡朋为非麦角类多巴胺受体激动剂,可用于改善帕金森病患者的运动症状。本品增强左旋多巴在外周脱羧后进入脑内的浓度,从而增强其在纹状体的生物利用度。建议与左旋多巴合用时,在早晨给予恩他卡朋片以控制晨峰运动障碍。
5.阿托斯汀
阿托斯汀主要用于帕金森病的治疗,能够抑制突触前膜对去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取,增加这些递质的释放,间接起到替代疗法的效果。对于患有严重心血管疾病或存在相关风险因素者,须谨慎使用。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。患者要定期复查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。除上述药物外,帕金森病患者还可遵医嘱使用普拉克索、罗匹尼罗等药物进行治疗。
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2024-03-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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