慢性肾炎蛋白质高可以通过饮食疗法、降蛋白尿药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法
患者应遵循低盐、低脂、优质低蛋白的原则摄入食物，每日钠摄入量不超过3克。通过减少钠离子摄入来降低体内水钠潴留，减轻水肿及高血压的症状；同时限制蛋白质摄入有助于控制蛋白尿水平。
2.降蛋白尿药物
选择合适的降压药如血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂作为初始治疗，并调整剂量至血压达标且尿蛋白降至正常范围。这类药物能够阻断肾小球基底膜上的收缩因子，从而减少尿液中蛋白质漏出。开始治疗后需定期监测血压和尿蛋白含量以评估疗效。
3.糖皮质激素
口服给药，通常为或甲泼尼龙片，起始剂量因人而异，逐渐减量至维持剂量。具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应和炎症过程，对自身免疫性肾炎有较好效果。
4.免疫抑制剂
首选环磷酰胺静脉注射，也可用硫唑嘌呤替代，具体用药方案由医生制定。上述药物可调节机体免疫功能，适用于治疗活动性肾炎伴血尿、蛋白尿等情况。
5.利尿剂
常用的利尿剂包括、氢等，需要遵医嘱使用。利尿剂通过增加尿液排出来降低肾脏负担，改善水肿和高血压等症状。
除上述措施外，建议患者定期复查肾功能指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。对于慢性肾炎合并高蛋白尿的患者，应避免食用高蛋白食品，以免加重肾脏负担。
1.饮食疗法
患者应遵循低盐、低脂、优质低蛋白的原则摄入食物，每日钠摄入量不超过3克。通过减少钠离子摄入来降低体内水钠潴留，减轻水肿及高血压的症状；同时限制蛋白质摄入有助于控制蛋白尿水平。
2.降蛋白尿药物
选择合适的降压药如血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂作为初始治疗，并调整剂量至血压达标且尿蛋白降至正常范围。这类药物能够阻断肾小球基底膜上的收缩因子，从而减少尿液中蛋白质漏出。开始治疗后需定期监测血压和尿蛋白含量以评估疗效。
3.糖皮质激素
口服给药，通常为或甲泼尼龙片，起始剂量因人而异，逐渐减量至维持剂量。具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应和炎症过程，对自身免疫性肾炎有较好效果。
4.免疫抑制剂
首选环磷酰胺静脉注射，也可用硫唑嘌呤替代，具体用药方案由医生制定。上述药物可调节机体免疫功能，适用于治疗活动性肾炎伴血尿、蛋白尿等情况。
5.利尿剂
常用的利尿剂包括、氢等，需要遵医嘱使用。利尿剂通过增加尿液排出来降低肾脏负担，改善水肿和高血压等症状。
除上述措施外，建议患者定期复查肾功能指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。对于慢性肾炎合并高蛋白尿的患者，应避免食用高蛋白食品，以免加重肾脏负担。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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甲泼尼龙片
