没有痔疮大便便血可能是内痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或大肠癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内痔
内痔是由于齿状线附近静脉丛扩张、曲张形成的，当患者用力排便时，会导致局部黏膜撕裂出血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
肛裂通常由便秘引起，坚硬的大便会摩擦肛门皮肤，导致其破裂。裂口处的血管也可能会因为排便过程中的摩擦而破裂，从而出现便血的情况。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解疼痛和促进愈合。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠壁上突出的良性肿瘤，这些肿块可能因为某些刺激而出血。对于较小且无恶变风险的息肉，可在医生指导下通过结肠镜下切除术进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，在炎症因子的作用下，可能导致肠道黏膜受损、糜烂甚至形成溃疡面，进而发生出血现象。患者可以按医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
5.大肠癌
大肠癌患者的病变组织坏死脱落或者侵犯到周围血管，就会导致便血的发生。针对大肠癌，主要是手术切除为主，如结肠切除术、直肠前切术等。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查以监测病情变化，保持良好的排便习惯，避免过度用力排便，以免加重出血症状。饮食方面宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，多喝水，保持充足的水分摄入，有助于预防便秘。
1.内痔
内痔是由于齿状线附近静脉丛扩张、曲张形成的，当患者用力排便时，会导致局部黏膜撕裂出血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
肛裂通常由便秘引起，坚硬的大便会摩擦肛门皮肤，导致其破裂。裂口处的血管也可能会因为排便过程中的摩擦而破裂，从而出现便血的情况。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解疼痛和促进愈合。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠壁上突出的良性肿瘤，这些肿块可能因为某些刺激而出血。对于较小且无恶变风险的息肉，可在医生指导下通过结肠镜下切除术进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，在炎症因子的作用下，可能导致肠道黏膜受损、糜烂甚至形成溃疡面，进而发生出血现象。患者可以按医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
5.大肠癌
大肠癌患者的病变组织坏死脱落或者侵犯到周围血管，就会导致便血的发生。针对大肠癌，主要是手术切除为主，如结肠切除术、直肠前切术等。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查以监测病情变化，保持良好的排便习惯，避免过度用力排便，以免加重出血症状。饮食方面宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，多喝水，保持充足的水分摄入，有助于预防便秘。
刘泽群
谭金凤
周中银
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
普济痔疮栓
小麦纤维素颗粒
美沙拉嗪肠溶片
