早泄时好时坏应当根据引起的原因进行治疗，早泄可能是因为肾虚、心理因素、血管因素等原因引起的。
1、肾虚
肾虚分为肾阳虚和肾阴虚。肾阴虚大多是由于体虚久病、房劳过度等原因，导致邪气强盛，精血消耗过度，损伤阴液所造成。在患病后会出现手脚冰凉、腰膝酸软、遗精、早泄等症状。可以遵医嘱服用左归丸、六味地黄丸等药物治疗。肾阳虚则是因为年老体衰、劳累过度等原因，导致肾气衰退所造成，患病后会出现手脚冰凉、精神不振、面色发白等症状。可以遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等药物治疗。
2、心理因素
如果患者在同房时，心理压力过大、精神过度紧张，可能会导致早泄。一般不需要特殊治疗，建议患者需要调整好心理状态，放松心情，不要过度紧张和焦虑。必要时，也可以寻求心理医生的帮助。
3、血管因素
如果患者的阴茎血管收缩功能异常，也可能会引起早泄。建议患者可以在医生的指导下服用盐酸达泊西汀片、枸橼酸西地那非片等药物进行治疗。
除以上原因外，还可能是神经敏感、龟头敏感度高引起的。建议患者及时去医院就医，明确病因后，遵医嘱进行治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
盐酸达泊西汀片
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