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晚期肝硬化、肝腹水患者应怎样治疗?

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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晚期肝硬化、肝腹水患者可以考虑肝移植、利尿剂治疗、腹水穿刺引流、营养支持治疗、肝脏解毒药物等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植物从一个供体移植到一个患有严重肝病的受者身上的手术过程。对于晚期肝硬化和肝腹水患者,由于肝脏功能已经受到严重损害,无法有效清除血液中的毒素和废物,导致腹水积聚。此时,肝移植能够提供一个新的健康肝脏,恢复其正常的解毒和代谢功能,从而减轻腹水的症状。
2.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄体内多余的水分来减少腹水。常用的利尿剂包括、螺内酯等口服或静脉注射给药。利尿剂通过增加尿液排出量来降低血容量,间接地减少腹水形成。对于肝腹水患者来说,利尿剂有助于缓解腹胀、水肿等症状。
3.腹水穿刺引流
腹水穿刺引流是在局部麻醉下使用细针头或粗针头从腹部抽取一定量的腹水,通常在医院门诊完成。此措施可以直接减轻腹腔内的压力和体积,缓解呼吸困难和其他相关症状。但需注意感染预防及术后管理。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供易于消化吸收且富含维生素和矿物质的食物,如高蛋白饮食或特殊配方食品。良好的营养状态可改善机体免疫功能,辅助肝脏修复及维持生命活动所需能量。对促进肝细胞再生、维护脏器功能有积极作用。
5.肝脏解毒药物
肝脏解毒药物旨在帮助肝脏更好地处理和消除体内的有害物质,例如美托洛尔片、拉米夫定片等。这些药物可以减轻由酒精或其他毒性物质引起的肝脏损伤,进而控制病情进展。适用于因长期饮酒等原因造成的肝硬化的患者。
建议患者定期监测肝功能指标,如ALT、AST、ALP等,以及肾功能指标,如肌酐和尿素氮,以评估肝脏和肾脏的功能状况。同时,保持均衡饮食,避免高盐食物,以减少腹水的发生和加重。
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2024-01-19 浏览100
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