39问医生

半夜醒来失眠怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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半夜醒来失眠可能与压力性事件、焦虑症、抑郁症、睡眠呼吸暂停、荷尔蒙失调等病因有关。这些病因可能导致睡眠质量下降,从而影响睡眠深度和持续时间。建议患者及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。
1.压力性事件
当个体经历突然的压力性事件时,大脑处于高度激活状态,此时神经递质如肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加,导致心率加快、血压升高。这些生理反应使得身体难以放松进入睡眠状态。针对此类原因导致的失眠,可以考虑使用苯二氮卓类药物进行治疗,如片、阿普唑仑片等。
2.焦虑症
焦虑症患者存在持续的担忧和紧张感,易受到外界刺激的影响而从睡眠中醒来。这可能是因为脑内神经递质失衡,影响了下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能。抗抑郁药是常用的治疗方法,例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)或去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs),如舍曲林片、氟西汀胶囊等。
3.抑郁症
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状,这些心理因素可能导致入睡困难或夜间醒来。其机制涉及多种神经传递物质失衡,尤其是血清素和去甲肾上腺素减少。抗抑郁药物可用于改善睡眠质量,如盐酸帕罗西汀肠溶缓释片、氢溴酸伏硫西汀片等。
4.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中反复出现上气道塌陷而导致呼吸暂停的现象,可引起夜间多次觉醒,进而干扰睡眠连续性。其主要是由于肥胖、舌根后坠等原因引起的气道阻塞所致。对于此病的治疗,一般采用正压通气机进行治疗,如CPAP机、BiPAP机等。
5.荷尔蒙失调
内分泌紊乱可能导致睡眠模式发生变化,如更年期女性常伴随潮热、夜汗等不适症状,影响睡眠质量。这是由于雌激素水平下降导致自主神经系统功能异常。激素替代疗法是一种常见的治疗方法,通过口服或贴敷含有人工合成的雌激素的药物来调节体内激素平衡,缓解相关症状,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
建议保持规律的生活作息,睡前适当运动可以帮助提高睡眠质量。若症状持续不改善,建议及时就医,以便进行适当的诊断和治疗。
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2024-01-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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