二胎总是怀不上可能与输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、垂体腺瘤等疾病有关，这些都可能导致不孕不育。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生炎症、粘连等病变导致其堵塞，则会影响卵子的正常运行和受孕。可通过腹腔镜手术进行疏通，如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程，导致不孕。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。对于病情严重的患者，可采用半保守手术进行治疗，如保留生育机能手术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节体内激素水平，改善症状。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进会导致身体新陈代谢加速，影响卵巢功能和精子活力，从而降低怀孕几率。患者可以遵医嘱口服抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的和泌乳素，引起相应的临床表现，包括闭经、溢乳、头痛、视力减退等。针对垂体腺瘤的治疗方法主要是通过开颅手术切除肿瘤，例如经鼻蝶入路垂体瘤切除术、经额下入路垂体瘤切除术等。
建议定期进行妇科超声检查以及激素水平检测，监测是否存在排卵障碍或其他生殖系统问题。必要时，还可以进行输卵管造影、宫腔镜检查等进一步评估生育能力。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生炎症、粘连等病变导致其堵塞，则会影响卵子的正常运行和受孕。可通过腹腔镜手术进行疏通，如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程，导致不孕。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。对于病情严重的患者，可采用半保守手术进行治疗，如保留生育机能手术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节体内激素水平，改善症状。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进会导致身体新陈代谢加速，影响卵巢功能和精子活力，从而降低怀孕几率。患者可以遵医嘱口服抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的和泌乳素，引起相应的临床表现，包括闭经、溢乳、头痛、视力减退等。针对垂体腺瘤的治疗方法主要是通过开颅手术切除肿瘤，例如经鼻蝶入路垂体瘤切除术、经额下入路垂体瘤切除术等。
建议定期进行妇科超声检查以及激素水平检测，监测是否存在排卵障碍或其他生殖系统问题。必要时，还可以进行输卵管造影、宫腔镜检查等进一步评估生育能力。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
