39问医生

双肾结石重度积水怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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双肾结石重度积水可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重,应尽快就医以避免肾功能损害。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能级冲击波聚焦后作用于人体内的结石,将大块结石粉碎成小颗粒以便排出体外。此方法适合表浅部位、小于2cm的单发或多发性结石。通过体外发射高能量脉冲波束至体内结石处,瞬间产生巨大压力导致结石破裂成小颗粒,从而减轻或消除积水现象。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常采用局部麻醉,在X线监视下穿刺皮肤进入肾脏,使用特殊工具取出结石。该手术主要针对较大的肾结石造成严重梗阻并引起严重积水及感染等情况。手术可迅速解除梗阻,减少对肾脏造成的损害。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下,将一根细长的镜子插入尿道,经过膀胱到达输尿管和肾盂,找到结石后使用特殊的工具将其取出。该手术适用于治疗位于肾盂或输尿管中的单个或多个小型结石引起的轻度至中度肾积水。该技术可以直接观察到结石位置并将其移除,同时也能处理狭窄或其他相关病变。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术,需要全身麻醉,在影像引导下通过小切口进入腹腔,直视下切除病灶。对于复杂或复发性双肾结石所致重度积水患者有益。该方法具有创伤小、恢复快等特点,并且能够清晰地显示结石所在位置以及周围组织结构。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片等促进排泄;服用扩张输尿管药物如山莨菪碱片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等缓解痉挛。上述药物有助于改善尿液流通,辅助较小结石排出。但需注意个体差异及可能产生的副作用,并遵医嘱调整用药方案。
在治疗双肾结石重度积水的过程中,应遵循医生指导,定期复查,监测肾功能和电解质水平,以评估病情进展和治疗效果。此外,保持充足的水分摄入,有助于促进结石排出,但具体饮水量应根据医嘱调整。
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2024-03-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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