一侧扁桃体长期肿大是否能自愈，需要根据患者的具体情况进行判断。
1、能自愈
一侧扁桃体长期肿大可能是生理性因素引起的，主要是由于长期吸烟、喝酒或者是过度劳累，导致自身免疫力下降，扁桃体受到细菌或病毒的感染所引起。如果患者没有出现扁桃体发炎、化脓等情况，通常可以自愈。在日常生活中，建议患者多喝水，可以促进身体新陈代谢，有利于疾病的恢复。
2、不能自愈
如果患者存在扁桃体炎、扁桃体结石等疾病，也可能会导致扁桃体长期肿大，这种情况通常不能自愈。扁桃体炎主要是由于细菌感染引起的，患者可能会出现咽痛、发热等症状，而扁桃体结石主要是由于食物残渣、坏死细胞等残留在扁桃体隐窝导致，通常会引起扁桃体表面出现白色或者是黄色的隐窝，患者可能会出现吞咽困难、咽部有异物感等症状，一般不能自愈。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过扁桃体摘除术等方式进行手术治疗。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，不要吸烟、喝酒，以免引起不适症状。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
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