心衰老人临终前可能表现为呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、持续性咳嗽、尿量减少等，这些症状可能提示病情恶化，应尽快就医以获得适当的临终关怀。
1.呼吸困难
心力衰竭时心脏收缩功能下降，导致肺部充血和水肿。当患者处于晚期阶段时，由于肺部毛细血管通透性增加，液体会渗出到肺间质和肺泡中，使肺顺应性降低，从而引起呼吸困难。主要表现为活动后呼吸急促，严重时静息状态下也会出现呼吸困难。
2.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置相对较低，胸腔容积增大，有利于改善肺通气，减轻心脏负荷，缓解不适症状。心力衰竭患者在病情进展至终末期时，可出现夜间阵发性呼吸困难，需要坐起才能缓解。
3.夜间阵发性呼吸困难
夜间迷走神经兴奋性增高，回心血量增多，加重心脏负担，此时容易诱发左心衰竭，进而引发上述情况。通常在晚上睡觉时突然发生，患者会感到胸闷、呼吸急促，需立即坐起来才能缓解。
4.持续性咳嗽
心力衰竭时，由于肺静脉压升高，会导致肺水肿的发生，刺激呼吸道黏膜而引起咳嗽。这种咳嗽通常是干咳或伴有少量痰液，且难以通过休息来缓解。
5.尿量减少
心力衰竭发展到终末期会引起肾血流量减少，影响肾脏的功能，导致尿量减少。患者可能会发现自己的排尿频率减少，每天的尿量少于400毫升。
针对心力衰竭患者的症状，可以进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括利尿剂如、洋地黄类药物如地高辛等。护理人员应密切监测患者的液体摄入和排出，避免过量饮水，保持适当的体力活动，但要避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。
1.呼吸困难
心力衰竭时心脏收缩功能下降，导致肺部充血和水肿。当患者处于晚期阶段时，由于肺部毛细血管通透性增加，液体会渗出到肺间质和肺泡中，使肺顺应性降低，从而引起呼吸困难。主要表现为活动后呼吸急促，严重时静息状态下也会出现呼吸困难。
2.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置相对较低，胸腔容积增大，有利于改善肺通气，减轻心脏负荷，缓解不适症状。心力衰竭患者在病情进展至终末期时，可出现夜间阵发性呼吸困难，需要坐起才能缓解。
3.夜间阵发性呼吸困难
夜间迷走神经兴奋性增高，回心血量增多，加重心脏负担，此时容易诱发左心衰竭，进而引发上述情况。通常在晚上睡觉时突然发生，患者会感到胸闷、呼吸急促，需立即坐起来才能缓解。
4.持续性咳嗽
心力衰竭时，由于肺静脉压升高，会导致肺水肿的发生，刺激呼吸道黏膜而引起咳嗽。这种咳嗽通常是干咳或伴有少量痰液，且难以通过休息来缓解。
5.尿量减少
心力衰竭发展到终末期会引起肾血流量减少，影响肾脏的功能，导致尿量减少。患者可能会发现自己的排尿频率减少，每天的尿量少于400毫升。
针对心力衰竭患者的症状，可以进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括利尿剂如、洋地黄类药物如地高辛等。护理人员应密切监测患者的液体摄入和排出，避免过量饮水，保持适当的体力活动，但要避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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