牙齿疼痛并伴有松动可能由牙周炎、龋齿、牙外伤、牙髓炎或牙龈炎引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，如果不及时治疗，会导致牙槽骨吸收和牙齿支持丧失。这会引起牙齿松动、咀嚼困难等症状。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等进行抗感染治疗。
2.龋齿
龋病是由于口腔内细菌产酸腐蚀牙齿硬组织导致的，病变进展可引起牙体组织脱矿破坏，进而出现龋洞，当龋坏累及牙神经时就会引起剧烈疼痛。随着病情发展，牙齿逐渐变脆，最终可能导致脱落。对于浅表性龋损，可通过氟化物涂料或窝沟封闭来保护牙齿；若已形成实质性缺损，则需由专业医师进行填充治疗。
3.牙外伤
牙外伤是指牙齿受到外部力量作用而发生的损伤，包括牙齿折裂、脱位等情况。外伤后可能会导致牙根周围软组织受损，引起牙齿松动和疼痛。轻微的牙外伤可以通过固定患牙来稳定其位置并促进愈合。严重者可能需要手术干预，例如冠折露髓的患牙可以做根管治疗术。
4.牙髓炎
牙髓炎通常由龋齿或其他牙体硬组织疾病的进一步发展引起，炎症波及牙髓腔内的神经血管束，导致剧烈的牙痛和牙齿松动。牙髓受到炎症刺激后，会释放出大量的化学物质，这些物质会刺激牙髓，从而引发疼痛。临床上常采用开髓引流的方式缓解压力，减轻疼痛，同时配合服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物止痛。
5.牙龈炎
牙龈炎是由于长期积累的牙菌斑引起的局部炎症反应，炎症因子刺激下，会出现红肿、出血以及疼痛的症状，还伴有口臭。炎症会使得牙龈组织变得脆弱，容易发生松动。患者可以在医生指导下用生理氯化钠溶液漱口，保持口腔卫生，必要时遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物控制感染。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理潜在的问题。针对牙齿疼痛和松动的情况，推荐进行X线检查以评估牙周状况，同时还可以进行冷热测试以确定是否有牙髓炎的存在。
1.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，如果不及时治疗，会导致牙槽骨吸收和牙齿支持丧失。这会引起牙齿松动、咀嚼困难等症状。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等进行抗感染治疗。
2.龋齿
龋病是由于口腔内细菌产酸腐蚀牙齿硬组织导致的，病变进展可引起牙体组织脱矿破坏，进而出现龋洞，当龋坏累及牙神经时就会引起剧烈疼痛。随着病情发展，牙齿逐渐变脆，最终可能导致脱落。对于浅表性龋损，可通过氟化物涂料或窝沟封闭来保护牙齿；若已形成实质性缺损，则需由专业医师进行填充治疗。
3.牙外伤
牙外伤是指牙齿受到外部力量作用而发生的损伤，包括牙齿折裂、脱位等情况。外伤后可能会导致牙根周围软组织受损，引起牙齿松动和疼痛。轻微的牙外伤可以通过固定患牙来稳定其位置并促进愈合。严重者可能需要手术干预，例如冠折露髓的患牙可以做根管治疗术。
4.牙髓炎
牙髓炎通常由龋齿或其他牙体硬组织疾病的进一步发展引起，炎症波及牙髓腔内的神经血管束，导致剧烈的牙痛和牙齿松动。牙髓受到炎症刺激后，会释放出大量的化学物质，这些物质会刺激牙髓，从而引发疼痛。临床上常采用开髓引流的方式缓解压力，减轻疼痛，同时配合服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物止痛。
5.牙龈炎
牙龈炎是由于长期积累的牙菌斑引起的局部炎症反应，炎症因子刺激下，会出现红肿、出血以及疼痛的症状，还伴有口臭。炎症会使得牙龈组织变得脆弱，容易发生松动。患者可以在医生指导下用生理氯化钠溶液漱口，保持口腔卫生，必要时遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物控制感染。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理潜在的问题。针对牙齿疼痛和松动的情况，推荐进行X线检查以评估牙周状况，同时还可以进行冷热测试以确定是否有牙髓炎的存在。
北京协和医院
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