39问医生

耳膜大穿孔,听力下降,流脓

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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耳膜大穿孔、听力下降、流脓可以考虑鼓膜修补术、抗生素治疗、鼓室通气管置入术、糖皮质激素治疗、鼓室成形术等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.鼓膜修补术
鼓膜修补术通常采用局部麻醉,在医生指导下将患者外耳道软骨暴露后取出一小块自体组织填充于穿孔处。此手术旨在恢复鼓膜完整性,减少耳内感染风险,改善听力。适合因外伤、炎症导致的耳膜穿孔引起上述不适症状者。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等药物以控制感染。此措施针对由细菌引起的耳膜炎或其他相关并发症提供治疗效果。可辅助缓解上述不适症状。
3.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是在全麻下通过外耳道进入鼓室,在显微镜下插入一根小管子以保持鼓室通风。该手术适用于慢性化脓性中耳炎伴有鼓室积液或长期不愈合的干耳状态。可帮助改善耳鸣、耳闷等症状。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗可能包括口服或静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、磷酸钠注射液等药物。此措施可用于减轻急性和慢性期的症状,但需谨慎使用并遵医嘱执行。对于存在急性期症状的患者有一定的治疗作用。
5.鼓室成形术
鼓室成形术是通过切除病变组织并重建鼓室结构的一种手术方式,一般需要全身麻醉。该手术主要用于治疗慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤或听骨缺损等情况。能够恢复鼓室正常解剖结构及功能,对耳膜大穿孔、听力下降、流脓有较好的疗效。
术后应定期复查,监测伤口愈合情况以及听力恢复程度。同时注意避免游泳和其他可能导致水流入耳的活动,直至医生许可。
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2024-02-15 浏览100
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