肝硬化食道静脉曲张破裂出血可采取内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、胃黏膜保护剂、降低门脉压力药物治疗等方法进行治疗。如果出血症状持续或加剧，应立即就医。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通常由经验丰富的消化内科医生在影像学引导下进行，使用特制的工具如圈套器或夹子来结扎并封闭出血点。此措施通过机械性阻断止血，有效控制了急性出血；适合于处理食道静脉曲张破裂引起的突发大量出血。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是将特定化学物质注入受损血管内部，促使血管壁形成瘢痕而闭塞。操作过程需在影像监控下执行，并遵循严格的安全规范。该方法利用化学刺激引起局部组织炎症反应及纤维化反应，有助于稳定并缩小异常扩张的静脉。对于表浅且较小的静脉曲张有益。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下穿刺颈静脉，插入导丝至肝门处建立通道，并植入人工血管通路以减少门脉高压。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉。该技术旨在缓解门脉高压所致的脾脏肿大、腹水等问题；可改善患者循环状态，从而间接影响食道静脉曲张状况。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂包括铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等，在饭前服用，能够覆盖在胃黏膜表面，起到保护作用。此类药物能促进胃黏膜修复，减轻因胃酸过多导致的不适症状，有利于病情恢复。
5.降低门脉压力药物治疗
降低门脉压力药物主要包括片、垂体加压素等，口服给药，具体用药时间和剂量应遵医嘱。这些药物具有收缩内脏血管的作用，从而降低门脉压力，对食道静脉曲张破裂出血有一定的预防效果。
在治疗肝硬化合并食道静脉曲张时，除上述措施外，还需注意饮食调整，避免食用过硬或粗糙食物，以免加重静脉曲张。同时，定期复查随访也至关重要，以便及时发现并处理可能出现的问题。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通常由经验丰富的消化内科医生在影像学引导下进行，使用特制的工具如圈套器或夹子来结扎并封闭出血点。此措施通过机械性阻断止血，有效控制了急性出血；适合于处理食道静脉曲张破裂引起的突发大量出血。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是将特定化学物质注入受损血管内部，促使血管壁形成瘢痕而闭塞。操作过程需在影像监控下执行，并遵循严格的安全规范。该方法利用化学刺激引起局部组织炎症反应及纤维化反应，有助于稳定并缩小异常扩张的静脉。对于表浅且较小的静脉曲张有益。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下穿刺颈静脉，插入导丝至肝门处建立通道，并植入人工血管通路以减少门脉高压。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉。该技术旨在缓解门脉高压所致的脾脏肿大、腹水等问题；可改善患者循环状态，从而间接影响食道静脉曲张状况。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂包括铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等，在饭前服用，能够覆盖在胃黏膜表面，起到保护作用。此类药物能促进胃黏膜修复，减轻因胃酸过多导致的不适症状，有利于病情恢复。
5.降低门脉压力药物治疗
降低门脉压力药物主要包括片、垂体加压素等，口服给药，具体用药时间和剂量应遵医嘱。这些药物具有收缩内脏血管的作用，从而降低门脉压力，对食道静脉曲张破裂出血有一定的预防效果。
在治疗肝硬化合并食道静脉曲张时，除上述措施外，还需注意饮食调整，避免食用过硬或粗糙食物，以免加重静脉曲张。同时，定期复查随访也至关重要，以便及时发现并处理可能出现的问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
养肝片
草木犀流浸液片
注射用特利加压素
