二尖瓣关闭不全导致左房增大致心悸、呼吸困难、咳嗽等症状，通常伴有端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。这些症状可能表明心脏功能下降，建议及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.心悸
二尖瓣关闭不全是由于心脏血液反流导致的心脏负荷增加，此时患者会感到心跳加快和不规则。心悸通常发生在胸腔中央，有时可能伴有心前区不适感。
2.呼吸困难
当二尖瓣出现关闭不全时会导致左心室收缩期一部分血液返流入左心房内，使左心房压力增高，从而引起肺静脉回流受阻，进一步加重肺淤血。而肺动脉高压则会引起右至左分流，即体循环缺氧，进而引发呼吸困难的症状。呼吸困难的症状通常出现在胸部两侧，患者可能会感到窒息或气短。
3.咳嗽
二尖瓣关闭不全可导致左心房扩大并压迫肺组织，引起肺水肿和炎症反应，这些因素都可能导致咳嗽的发生。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，在活动后或躺下时加剧。
4.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置下降，有利于增加肺通气量；同时身体处于较低的位置，有助于减轻回心血量，降低心脏负担，改善肺淤血状态，因此可以缓解呼吸困难的症状。这是一种特殊的呼吸困难模式，常见于夜间睡眠中，患者需要坐起才能缓解呼吸困难。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间迷走神经张力较高，容易诱发支气管平滑肌痉挛，进而影响肺通气功能，导致呼吸困难加重。此外，夜间迷走神经兴奋还会引起冠状动脉收缩，进一步减少心肌供血，加重呼吸困难。这种呼吸困难通常在晚上突然发生，患者需要立即坐起来才能缓解。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂螺内酯、地高辛等，严重情况下可能需手术治疗如经皮二尖瓣球囊扩张术。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-01-25 12:45 举报
