后面大牙松动一咬就疼可能是由牙周炎、牙龈炎、牙外伤、龋齿、牙髓炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙周炎
由于长期口腔卫生不佳导致细菌滋生形成菌斑结石刺激牙周组织发炎，炎症因子持续刺激引起牙齿松动和疼痛。可遵医嘱使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等。患者可在医生指导下使用含氯己定成分的漱口水进行缓解。
2.牙龈炎
由牙菌斑生物膜引起的牙龈边缘炎症，如果不及时处理，会导致牙槽骨吸收，进而使牙齿松动并出现疼痛的情况。患者可以到医院进行龈上洁治术来去除局部刺激物。患者还可以用盐水漱口的方法减轻炎症反应，从而达到止痛的目的。
3.牙外伤
当受到撞击或其他外部伤害时，牙齿可能会遭受损伤，包括牙根断裂或脱位，导致牙齿松动和疼痛。对于轻微的牙齿裂纹，可通过树脂填充进行修复；严重者可能需要通过冠修复的方式恢复牙齿结构。如果确诊为牙髓炎，则需进行开髓引流以减压，必要时还需行根管治疗。
4.龋齿
龋病是由细菌感染造成的牙体硬组织破坏，随着病变进展，可能导致牙髓炎甚至牙根周围脓肿，从而引起牙齿松动和疼痛。针对浅表性龋损，可以通过氟化物涂布或窝沟封闭进行治疗。龋坏部位较多且较深时，通常需要进行牙体预备后制作嵌体或全冠修复。
5.牙髓炎
牙髓受到细菌感染会引起炎症，炎症进一步发展可能导致牙根周围的组织受损，造成牙齿松动和疼痛。对于急性牙髓炎，可以在局麻下摘除感染的牙髓组织，并对患牙进行消毒和充填。若是慢性牙髓炎，还需要进行根管治疗彻底清除感染源。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史的人群，以便早期发现和治疗潜在的问题。适当的饮食管理也很重要，避免过量摄入糖分高的食物，以免加重牙齿问题。
1.牙周炎
由于长期口腔卫生不佳导致细菌滋生形成菌斑结石刺激牙周组织发炎，炎症因子持续刺激引起牙齿松动和疼痛。可遵医嘱使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等。患者可在医生指导下使用含氯己定成分的漱口水进行缓解。
2.牙龈炎
由牙菌斑生物膜引起的牙龈边缘炎症，如果不及时处理，会导致牙槽骨吸收，进而使牙齿松动并出现疼痛的情况。患者可以到医院进行龈上洁治术来去除局部刺激物。患者还可以用盐水漱口的方法减轻炎症反应，从而达到止痛的目的。
3.牙外伤
当受到撞击或其他外部伤害时，牙齿可能会遭受损伤，包括牙根断裂或脱位，导致牙齿松动和疼痛。对于轻微的牙齿裂纹，可通过树脂填充进行修复；严重者可能需要通过冠修复的方式恢复牙齿结构。如果确诊为牙髓炎，则需进行开髓引流以减压，必要时还需行根管治疗。
4.龋齿
龋病是由细菌感染造成的牙体硬组织破坏，随着病变进展，可能导致牙髓炎甚至牙根周围脓肿，从而引起牙齿松动和疼痛。针对浅表性龋损，可以通过氟化物涂布或窝沟封闭进行治疗。龋坏部位较多且较深时，通常需要进行牙体预备后制作嵌体或全冠修复。
5.牙髓炎
牙髓受到细菌感染会引起炎症，炎症进一步发展可能导致牙根周围的组织受损，造成牙齿松动和疼痛。对于急性牙髓炎，可以在局麻下摘除感染的牙髓组织，并对患牙进行消毒和充填。若是慢性牙髓炎，还需要进行根管治疗彻底清除感染源。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史的人群，以便早期发现和治疗潜在的问题。适当的饮食管理也很重要，避免过量摄入糖分高的食物，以免加重牙齿问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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