肝衰竭患者临终前可能经历肝性脑病、腹水、黄疸、低血压和消化道出血等症状。这些症状表明疾病已进入晚期，应立即寻求专业医生的评估和治疗。
1.肝性脑病
肝衰竭时，肝脏无法正常解毒和代谢，导致毒素积聚并进入血液循环，刺激中枢神经系统，引发脑功能障碍。主要影响大脑皮层和边缘系统，表现为意识障碍、行为异常和昏迷。
2.腹水
腹水形成是由于肝硬化导致门静脉高压和液体潴留，使肠道血管通透性增加，血浆白蛋白降低，从而造成组织水肿。腹腔内积液通常发生在胃部下方，可伴有腹部膨隆、胀满感等不适症状。
3.黄疸
肝细胞损伤后胆红素不能及时排出体外，在血液中积累，超过肝脏摄取处理能力，进而出现黄疸现象。皮肤和眼白部分会出现黄色染色，尿液颜色加深呈浓茶样。
4.低血压
肝衰竭会导致肝脏合成凝血因子减少，引起贫血，此时心脏泵血量下降，可能导致低血压的发生。患者可能出现头晕、乏力等症状，严重时甚至晕厥。
5.消化道出血
肝衰竭时，凝血因子合成不足，黏膜下毛细血管脆性增加，易发生破裂出血。出血可能来自食管胃底静脉曲张，伴随呕血、黑便等症状。
针对肝衰竭患者的症状，可以进行血常规、肝功能测试、超声波扫描等检查以评估病情。治疗措施包括优化肝脏支持疗法，如使用拉米夫定等抗病毒药物控制病因，以及必要时行肝移植手术。患者应避免高脂肪食物，保持充足休息，同时监测并记录任何新的身体变化，以便医生能够及时调整治疗方案。
1.肝性脑病
肝衰竭时，肝脏无法正常解毒和代谢，导致毒素积聚并进入血液循环，刺激中枢神经系统，引发脑功能障碍。主要影响大脑皮层和边缘系统，表现为意识障碍、行为异常和昏迷。
2.腹水
腹水形成是由于肝硬化导致门静脉高压和液体潴留，使肠道血管通透性增加，血浆白蛋白降低，从而造成组织水肿。腹腔内积液通常发生在胃部下方，可伴有腹部膨隆、胀满感等不适症状。
3.黄疸
肝细胞损伤后胆红素不能及时排出体外，在血液中积累，超过肝脏摄取处理能力，进而出现黄疸现象。皮肤和眼白部分会出现黄色染色，尿液颜色加深呈浓茶样。
4.低血压
肝衰竭会导致肝脏合成凝血因子减少，引起贫血，此时心脏泵血量下降，可能导致低血压的发生。患者可能出现头晕、乏力等症状，严重时甚至晕厥。
5.消化道出血
肝衰竭时，凝血因子合成不足，黏膜下毛细血管脆性增加，易发生破裂出血。出血可能来自食管胃底静脉曲张，伴随呕血、黑便等症状。
针对肝衰竭患者的症状，可以进行血常规、肝功能测试、超声波扫描等检查以评估病情。治疗措施包括优化肝脏支持疗法，如使用拉米夫定等抗病毒药物控制病因，以及必要时行肝移植手术。患者应避免高脂肪食物，保持充足休息，同时监测并记录任何新的身体变化，以便医生能够及时调整治疗方案。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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