晚上睡觉后背很痒可能是由疥疮、神经性皮炎、荨麻疹、银屑病、糖尿病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.疥疮
疥疮是由疥螨寄生在皮肤上引起的接触传染性皮肤病。疥螨叮咬皮肤时可释放出毒素，刺激皮肤产生炎症反应，导致瘙痒。患者可以使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳剂等杀灭疥螨的药物进行治疗。
2.神经性皮炎
神经性皮炎是一种由精神因素引起、伴有显著瘙痒的慢性炎症性皮肤疾病。情绪波动会导致大脑皮层兴奋和抑制功能失调，出现神经衰弱，进而诱发本病的发生。患者可在医生指导下口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解瘙痒症状。
3.荨麻疹
荨麻疹通常是因为过敏原或其他刺激物触发了机体免疫系统的过度反应，导致肥大细胞释放组胺等介质，使毛细血管扩张和通透性增加，从而引起局部水肿和红斑。夜间睡眠时，身体处于静息状态，血液循环减慢，可能导致荨麻疹的症状更加明显。荨麻疹患者可遵医嘱服用抗组胺类药物进行止痒，如盐酸左西替利嗪片、地氯雷他定分散片等。
4.银屑病
银屑病是遗传因素与环境因素相互作用所致的一种慢性鳞屑性炎症性皮肤病，由于角质形成细胞过度增殖而引起。夜晚激素水平变化可能加剧病情活动，导致背部皮肤发痒。外用激素类药膏如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等可减轻炎症和瘙痒，但需谨慎使用并遵循医嘱。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖控制不佳时，高血糖状态会影响神经系统和微小血管的健康，导致神经病变和皮肤干燥。这可能会导致皮肤瘙痒，尤其是在晚上。患者可通过调整饮食结构和生活方式来控制血糖水平，必要时需要在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液等药物进行降糖治疗。
建议保持良好的个人卫生习惯，定期更换床单被罩，以减少疥螨感染的风险。同时，患者应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重皮肤不适感。
1.疥疮
疥疮是由疥螨寄生在皮肤上引起的接触传染性皮肤病。疥螨叮咬皮肤时可释放出毒素，刺激皮肤产生炎症反应，导致瘙痒。患者可以使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳剂等杀灭疥螨的药物进行治疗。
2.神经性皮炎
神经性皮炎是一种由精神因素引起、伴有显著瘙痒的慢性炎症性皮肤疾病。情绪波动会导致大脑皮层兴奋和抑制功能失调，出现神经衰弱，进而诱发本病的发生。患者可在医生指导下口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解瘙痒症状。
3.荨麻疹
荨麻疹通常是因为过敏原或其他刺激物触发了机体免疫系统的过度反应，导致肥大细胞释放组胺等介质，使毛细血管扩张和通透性增加，从而引起局部水肿和红斑。夜间睡眠时，身体处于静息状态，血液循环减慢，可能导致荨麻疹的症状更加明显。荨麻疹患者可遵医嘱服用抗组胺类药物进行止痒，如盐酸左西替利嗪片、地氯雷他定分散片等。
4.银屑病
银屑病是遗传因素与环境因素相互作用所致的一种慢性鳞屑性炎症性皮肤病，由于角质形成细胞过度增殖而引起。夜晚激素水平变化可能加剧病情活动，导致背部皮肤发痒。外用激素类药膏如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等可减轻炎症和瘙痒，但需谨慎使用并遵循医嘱。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖控制不佳时，高血糖状态会影响神经系统和微小血管的健康，导致神经病变和皮肤干燥。这可能会导致皮肤瘙痒，尤其是在晚上。患者可通过调整饮食结构和生活方式来控制血糖水平，必要时需要在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液等药物进行降糖治疗。
建议保持良好的个人卫生习惯，定期更换床单被罩，以减少疥螨感染的风险。同时，患者应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重皮肤不适感。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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