特别瘦的人得高血压可能是由于遗传因素、肾素-血管紧张素系统激活、糖皮质激素增多、甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征等病因导致的。这些因素可能导致水钠潴留或血压调节机制异常，从而引起高血压。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.遗传因素
遗传因素导致体内存在易感基因，可能会影响血压调控机制，从而增加患高血压的风险。对于由遗传因素引起的高血压，可以考虑使用钙通道阻滞剂进行降压治疗，如硝苯地平、氨氯地平等药物。
2.肾素-血管紧张素系统激活
肾素-血管紧张素系统的过度激活会导致水钠潴留和血压升高。可以通过服用利尿剂来缓解肾素-血管紧张素系统的过度激活，常用药物包括氢、螺内酯等。
3.糖皮质激素增多
糖皮质激素增多会引起体液潴留和电解质失衡，进而导致血压上升。针对糖皮质激素增多所致的高血压，可遵医嘱用胰岛素疗法控制血糖水平，同时配合口服盐酸二甲双胍片以改善代谢状态。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，使心率加快、心脏收缩力增强，从而引起血压升高。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征会造成反复出现夜间低通气状态，导致交感神经兴奋性增高，从而使血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备来改善病情，减少呼吸暂停次数，缓解血压升高的现象。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，应进行血液生化检查、尿液分析以及睡眠研究等进一步评估。
1.遗传因素
遗传因素导致体内存在易感基因，可能会影响血压调控机制，从而增加患高血压的风险。对于由遗传因素引起的高血压，可以考虑使用钙通道阻滞剂进行降压治疗，如硝苯地平、氨氯地平等药物。
2.肾素-血管紧张素系统激活
肾素-血管紧张素系统的过度激活会导致水钠潴留和血压升高。可以通过服用利尿剂来缓解肾素-血管紧张素系统的过度激活，常用药物包括氢、螺内酯等。
3.糖皮质激素增多
糖皮质激素增多会引起体液潴留和电解质失衡，进而导致血压上升。针对糖皮质激素增多所致的高血压，可遵医嘱用胰岛素疗法控制血糖水平，同时配合口服盐酸二甲双胍片以改善代谢状态。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，使心率加快、心脏收缩力增强，从而引起血压升高。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征会造成反复出现夜间低通气状态，导致交感神经兴奋性增高，从而使血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备来改善病情，减少呼吸暂停次数，缓解血压升高的现象。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，应进行血液生化检查、尿液分析以及睡眠研究等进一步评估。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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