39问医生

月经量多有血块是怎么回事?

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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月经量多伴有血块可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症或功能失调性子宫出血等疾病有关。这些疾病都可能导致月经异常,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.内分泌失调
由于体内激素水平紊乱导致雌孕激素比例失调,影响子宫内膜正常生长和脱落,从而出现月经量多伴有血块的情况。患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调理。
2.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤,由平滑肌细胞异常增生形成。当肌瘤体积增大压迫周围组织时,可能会引起月经量增多以及血块形成的现象。对于无症状的小肌瘤,一般无需特殊处理,定期复查即可;若肌瘤较大或症状明显,则可考虑手术切除,如子宫肌瘤剔除术。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置,这些异位的子宫内膜组织同样会出现周期性的增殖、剥脱和出血现象,进而导致月经期间出现明显的腹痛、经期延长、月经量多且伴有血块等症状。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛症状。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症通常是因为子宫内膜侵入到子宫肌层并不断生长繁殖所致,在病变部位会引起子宫肌层纤维化和结节状改变,导致宫腔容积缩小、子宫收缩力增强,进而引起月经量多、经期延长、痛经等症状。患者可以遵医嘱口服避孕药如左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等来改善症状。
5.功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,导致雌激素和孕激素的比例失衡,无法正常调控子宫内膜的生长和脱落,从而引起不规则的子宫出血。针对这种情况,需要通过刮宫术进行止血,并送病理检查以排除器质性疾病的存在。
建议患者平时注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免过度劳累和精神紧张,保证充足睡眠时间。饮食方面宜清淡为主,忌食辛辣刺激性食物,以免加重病情。
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2024-02-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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