宝宝咽唾沫时老被呛着可能是吞咽功能发育不完善、胃食管反流、慢性咽炎、喉软化症、先天性气管狭窄等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以评估宝宝的健康状况。
1.吞咽功能发育不完善
由于中枢神经系统控制下的吞咽反射尚未完全成熟，导致吞咽动作协调性差，容易引起误吸和呛咳。可以通过专业康复训练来改善吞咽功能，如口肌按摩、吞咽反射刺激等方法。
2.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管的现象，当胃酸或其他消化液回流到咽喉部时会引起局部黏膜炎症反应，增加呛咳的风险。可遵医嘱使用促动力药物进行治疗，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。还可服用抑制胃酸分泌的药物进行缓解，例如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
3.慢性咽炎
慢性咽炎会导致咽部黏膜充血肿胀，影响正常的吞咽功能，从而出现被呛的情况。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等含漱以减轻咽部不适感。
4.喉软化症
喉软化症是由于声门上组织塌陷导致的呼吸困难，咳嗽反射减弱，易发生误吸和呛咳。轻度至中度的喉软化症通常不需要特殊治疗，重症者可通过手术的方式进行治疗，如声门上成形术、声门下成形术等。
5.先天性气管狭窄
先天性气管狭窄由胚胎期气管发育异常所致，使气道变得狭小，容易受到食物残渣堵塞而引发呛咳。对于先天性气管狭窄的患者，可以考虑行气管切开术、支气管扩张术等手术方式来扩大气道。
建议密切观察宝宝呛咳的频率和严重程度，定期带孩子去医院做相关检查，包括X光检查、内窥镜检查以及呼吸功能测试，以便及时发现并处理潜在的问题。同时应避免给予固体或大颗粒的食物，以免加重呛咳症状。
1.吞咽功能发育不完善
由于中枢神经系统控制下的吞咽反射尚未完全成熟，导致吞咽动作协调性差，容易引起误吸和呛咳。可以通过专业康复训练来改善吞咽功能，如口肌按摩、吞咽反射刺激等方法。
2.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管的现象，当胃酸或其他消化液回流到咽喉部时会引起局部黏膜炎症反应，增加呛咳的风险。可遵医嘱使用促动力药物进行治疗，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。还可服用抑制胃酸分泌的药物进行缓解，例如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
3.慢性咽炎
慢性咽炎会导致咽部黏膜充血肿胀，影响正常的吞咽功能，从而出现被呛的情况。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等含漱以减轻咽部不适感。
4.喉软化症
喉软化症是由于声门上组织塌陷导致的呼吸困难，咳嗽反射减弱，易发生误吸和呛咳。轻度至中度的喉软化症通常不需要特殊治疗，重症者可通过手术的方式进行治疗，如声门上成形术、声门下成形术等。
5.先天性气管狭窄
先天性气管狭窄由胚胎期气管发育异常所致，使气道变得狭小，容易受到食物残渣堵塞而引发呛咳。对于先天性气管狭窄的患者，可以考虑行气管切开术、支气管扩张术等手术方式来扩大气道。
建议密切观察宝宝呛咳的频率和严重程度，定期带孩子去医院做相关检查，包括X光检查、内窥镜检查以及呼吸功能测试，以便及时发现并处理潜在的问题。同时应避免给予固体或大颗粒的食物，以免加重呛咳症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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