慢性胃肠炎的鉴别诊断一般包括肠结核、克罗恩病、肠易激综合征、肠道菌群失调症、肠道肿瘤等。
1、肠结核
肠结核是由结核分枝杆菌侵入肠道引起的慢性特异性感染，属于肠道慢性炎症性疾病。肠结核的症状主要包括腹痛、腹泻、便秘、发热、盗汗等。肠结核的诊断主要依靠病史、临床表现、结核菌素试验、腹部X线检查、CT检查等。治疗肠结核通常以抗结核药物治疗为主，患者可以在医生的指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
2、克罗恩病
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，多见于末段回肠和邻近结肠，从口腔至肛门的各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。患者可出现腹痛、腹泻、发热、体重下降等症状。可通过肠镜检查、组织病理学检查等进行鉴别。
3、肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性胃肠病，其特征为持续或间歇发作的腹痛、腹胀，常伴有排便习惯改变和大便性状异常，但无器质性病变。其腹痛与排便相关，多在排便后改善，可通过肠镜检查等进行鉴别。
4、肠道菌群失调症
肠道菌群失调症是指由于肠道菌群变化而引起的失衡状态，可能与胃肠功能障碍、药物因素、肠道感染等因素有关。患者可出现腹泻、腹胀、腹痛等症状。可通过粪便检查、细菌培养等进行鉴别。
5、肠道肿瘤
肠道肿瘤是指发生在肠道的肿瘤，可能与饮食不当、遗传等因素有关，患者可能会出现腹痛、便血、腹部肿块等症状。可通过X线钡餐检查、CT检查等进行鉴别。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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