特重型颅脑损伤的护理需遵循重症监护、控制颅内压、预防并发症、营养支持以及康复训练等措施。若症状无改善或加重，应立即就医。
1.重症监护
将患者置于专门的重症监护病房，由专业医护人员密切监测生命体征、头颅CT复查及神经功能状态。重症监护有助于早期发现并处理突发状况，减少二次伤害风险。
2.控制颅内压
通过限制液体摄入量、使用利尿剂如以及开骨瓣减压术降低颅内压力。颅内高压是特重度脑外伤常见的并发症之一，控制其可减轻脑水肿、防止进一步损害。
3.预防并发症
预防性使用抗生素、维持电解质平衡、定时翻身拍背等措施来预防感染、褥疮等并发症的发生。并发症可能导致病情恶化或延长恢复期，预防为主是关键策略之一。
4.营养支持
提供高蛋白、低脂肪且易于消化吸收的食物，并根据医嘱调整能量密度。充足的营养有利于机体修复受损组织，促进神经功能恢复；但需注意避免过快增加胃肠道负担。
5.康复训练
在医师指导下开展被动关节活动度练习、针灸疗法等非侵入性康复措施。早期开始针对性康复干预有助于改善预后、提高生活质量；针对颅脑损伤后的功能障碍具有积极效果。
在实施上述措施的同时，应定期评估患者的意识水平和疼痛管理需求，以优化舒适性和安全性。
1.重症监护
将患者置于专门的重症监护病房，由专业医护人员密切监测生命体征、头颅CT复查及神经功能状态。重症监护有助于早期发现并处理突发状况，减少二次伤害风险。
2.控制颅内压
通过限制液体摄入量、使用利尿剂如以及开骨瓣减压术降低颅内压力。颅内高压是特重度脑外伤常见的并发症之一，控制其可减轻脑水肿、防止进一步损害。
3.预防并发症
预防性使用抗生素、维持电解质平衡、定时翻身拍背等措施来预防感染、褥疮等并发症的发生。并发症可能导致病情恶化或延长恢复期，预防为主是关键策略之一。
4.营养支持
提供高蛋白、低脂肪且易于消化吸收的食物，并根据医嘱调整能量密度。充足的营养有利于机体修复受损组织，促进神经功能恢复；但需注意避免过快增加胃肠道负担。
5.康复训练
在医师指导下开展被动关节活动度练习、针灸疗法等非侵入性康复措施。早期开始针对性康复干预有助于改善预后、提高生活质量；针对颅脑损伤后的功能障碍具有积极效果。
在实施上述措施的同时，应定期评估患者的意识水平和疼痛管理需求，以优化舒适性和安全性。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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