月经没来，但没怀孕，可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵。这会引起月经周期不规律或停经。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括使用GnRH类似物以模拟正常垂体-性腺轴的功能模式。
2.垂体功能减退
垂体位于大脑底部，负责产生多种激素，其中包括控制雌激素和孕酮水平的。垂体功能减退时，这些激素分泌不足，导致月经停止。垂体功能减退的治疗通常涉及补充缺失的激素，例如口服或注射合成的黄体酮、雌激素等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，高雄激素会导致月经推迟或停经。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理，可以改善体内激素水平，促进月经来潮。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏引起的一组全身性临床综合征，可导致代谢率降低和许多生理过程减慢，包括生殖系统的活动。低甲状腺素水平间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴，使卵泡发育停滞而出现闭经现象。甲减患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗，有助于恢复正常甲状腺功能，促进月经恢复。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质激素也参与了下丘脑-垂体-肾上腺轴的调控，当其功能受损时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运作，从而干扰正常的月经周期。肾上腺皮质功能不全的治疗需遵医嘱使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行替代疗法，以支持身体应对压力和维持基本生理功能。
建议关注体重变化，因为肥胖或过度减肥都可能导致月经不调；适当运动如瑜伽、慢跑等也有助于调整内分泌状态。若排除以上因素后仍存在月经问题，则建议进行超声波检查以评估子宫内膜厚度以及是否有多囊卵巢的表现。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵。这会引起月经周期不规律或停经。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括使用GnRH类似物以模拟正常垂体-性腺轴的功能模式。
2.垂体功能减退
垂体位于大脑底部，负责产生多种激素，其中包括控制雌激素和孕酮水平的。垂体功能减退时，这些激素分泌不足，导致月经停止。垂体功能减退的治疗通常涉及补充缺失的激素，例如口服或注射合成的黄体酮、雌激素等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，高雄激素会导致月经推迟或停经。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理，可以改善体内激素水平，促进月经来潮。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏引起的一组全身性临床综合征，可导致代谢率降低和许多生理过程减慢，包括生殖系统的活动。低甲状腺素水平间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴，使卵泡发育停滞而出现闭经现象。甲减患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗，有助于恢复正常甲状腺功能，促进月经恢复。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质激素也参与了下丘脑-垂体-肾上腺轴的调控，当其功能受损时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运作，从而干扰正常的月经周期。肾上腺皮质功能不全的治疗需遵医嘱使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行替代疗法，以支持身体应对压力和维持基本生理功能。
建议关注体重变化，因为肥胖或过度减肥都可能导致月经不调；适当运动如瑜伽、慢跑等也有助于调整内分泌状态。若排除以上因素后仍存在月经问题，则建议进行超声波检查以评估子宫内膜厚度以及是否有多囊卵巢的表现。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
氢化可的松注射液
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
