牙龈老出血可能是维生素C缺乏、牙龈炎、牙周炎、凝血功能障碍、遗传性出血性毛细血管扩张症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素C缺乏
维生素C是合成胶原蛋白的重要成分，当人体缺乏维生素C时会导致牙龈组织脆弱、易出血。可通过口服维生素C片进行补充，也可以多吃富含维生素C的食物如柑橘类水果和绿叶蔬菜等。
2.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑引起的牙龈组织炎症，炎症反应导致牙龈红肿、易出血。可遵医嘱使用氯己定含漱液缓解不适症状，平时还要注意口腔卫生。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起，由于细菌产生的毒素和酶作用于牙周组织，导致牙槽骨吸收，牙龈红肿、疼痛、出血等症状出现。患者可在医生指导下采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式清除菌斑和结石。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题，导致止血功能受损，从而引起牙龈自发性出血。建议到医院做血常规、出凝血时间测定等检查以确定具体原因。针对不同类型的凝血功能障碍，治疗方法也有所不同，例如血友病B可以注射人基因重组FⅨ制品进行替代治疗。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，其特征为全身多处毛细血管壁先天发育缺陷，造成动静脉瘘形成，使血管壁承受的压力增大而致破裂出血。对于该疾病的治疗主要是控制出血，减少并发症的发生率，延长生存期。常用的药物有垂体后叶素、肾上腺素等。
日常生活中应关注口腔健康，定期进行口腔检查和清洁。必要时，还可进行血常规、凝血功能检测以及纤维连接蛋白含量测定，以评估是否存在凝血功能异常的情况。
1.维生素C缺乏
维生素C是合成胶原蛋白的重要成分，当人体缺乏维生素C时会导致牙龈组织脆弱、易出血。可通过口服维生素C片进行补充，也可以多吃富含维生素C的食物如柑橘类水果和绿叶蔬菜等。
2.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑引起的牙龈组织炎症，炎症反应导致牙龈红肿、易出血。可遵医嘱使用氯己定含漱液缓解不适症状，平时还要注意口腔卫生。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起，由于细菌产生的毒素和酶作用于牙周组织，导致牙槽骨吸收，牙龈红肿、疼痛、出血等症状出现。患者可在医生指导下采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式清除菌斑和结石。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题，导致止血功能受损，从而引起牙龈自发性出血。建议到医院做血常规、出凝血时间测定等检查以确定具体原因。针对不同类型的凝血功能障碍，治疗方法也有所不同，例如血友病B可以注射人基因重组FⅨ制品进行替代治疗。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，其特征为全身多处毛细血管壁先天发育缺陷，造成动静脉瘘形成，使血管壁承受的压力增大而致破裂出血。对于该疾病的治疗主要是控制出血，减少并发症的发生率，延长生存期。常用的药物有垂体后叶素、肾上腺素等。
日常生活中应关注口腔健康，定期进行口腔检查和清洁。必要时，还可进行血常规、凝血功能检测以及纤维连接蛋白含量测定，以评估是否存在凝血功能异常的情况。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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