室间隔缺损为什么左心室大

室间隔缺损导致左心室大可能是因为心脏负荷增加、肺动脉高压、心肌肥厚、瓣膜反流、心内膜炎等病因导致的。由于室间隔缺损引起血液从左向右分流，使左心室承受额外的负荷，进而导致左心室扩大。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.心脏负荷增加
室间隔缺损导致左右心室之间的血液分流异常，使左心室承受比正常情况下更大的压力和流量。这会导致左心室壁增厚以适应更高的负荷。针对心脏负荷增加的治疗可能包括药物管理如β-受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，以缓解症状并降低风险。
2.肺动脉高压
由于右心室无法有效泵血至肺部，左心室需要增强收缩力以克服阻力。长期的代偿性反应是左心室增大。肺动脉高压的治疗方法通常涉及使用肺血管扩张剂，如前列环素类药物波生坦片、安立泽胶囊等，以减轻肺动脉高压，从而减少左心室负担。
3.心肌肥厚
室间隔缺损引起的心脏负荷增加可能导致心肌细胞为应对压力而增生肥厚。治疗心肌肥厚可能包括应用ACE抑制剂如卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等来控制血压和减少心肌重塑。
4.瓣膜反流
当存在室间隔缺损时，部分血液可能会逆流入左心室，导致瓣膜反流。这种反流增加了左心室的工作量，促使心肌扩大。瓣膜反流的治疗取决于其严重程度，可能包括手术修复或置换有病变的瓣膜。
5.心内膜炎
室间隔缺损可能导致细菌进入血液循环并在心脏内繁殖，引发感染性心内膜炎。炎症和感染会损伤心内膜，进一步加重心脏负担。心内膜炎的治疗通常需要使用抗生素，例如青霉素、头孢菌素等，以消除感染源。
建议定期进行超声心动图监测心脏大小和功能，以及肺通气功能测试以评估肺部状况。保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于心血管健康。