超过一个月没来大姨妈可能是下丘脑功能异常、垂体腺瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能异常
下丘脑功能异常会影响释放激素的分泌，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的水平，导致月经周期紊乱。这可能会导致大姨妈推迟。针对下丘脑功能异常引起的闭经，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫垂体组织，使分泌减少，从而引起闭经。此外，肿瘤本身也可产生一些抑制垂体前叶功能的因子，进一步降低性腺激素的分泌。对于垂体腺瘤患者，可以在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗，如内镜下垂体腺瘤摘除术、开颅垂体腺瘤切除术等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育受阻，无法正常排出卵子，进而出现不来例假的现象。如果确诊为多囊卵巢综合征，则需要调整生活方式并配合医生使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，导致其分泌减少。此时会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调，出现停经现象。补充甲状腺激素是主要治疗方法，患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致皮质醇水平下降，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，可能导致月经不调。主要是因为肾上腺皮质激素对下丘脑-垂体-卵巢轴有负反馈调节作用，当肾上腺皮质激素缺乏时，这种负反馈减弱，的分泌增加，导致月经紊乱。肾上腺皮质功能不全的治疗通常包括糖皮质激素替代疗法，例如遵照医生处方口服醋酸片、氢化可的松注射液等药物。
建议关注体重变化以及是否伴有其他症状，如头痛、视力变化等，以排除垂体腺瘤的可能性。必要时，建议进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描以及血液激素水平检测，以评估子宫内膜厚度、卵巢储备状态以及是否存在甲状腺功能异常。
1.下丘脑功能异常
下丘脑功能异常会影响释放激素的分泌，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的水平，导致月经周期紊乱。这可能会导致大姨妈推迟。针对下丘脑功能异常引起的闭经，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫垂体组织，使分泌减少，从而引起闭经。此外，肿瘤本身也可产生一些抑制垂体前叶功能的因子，进一步降低性腺激素的分泌。对于垂体腺瘤患者，可以在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗，如内镜下垂体腺瘤摘除术、开颅垂体腺瘤切除术等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育受阻，无法正常排出卵子，进而出现不来例假的现象。如果确诊为多囊卵巢综合征，则需要调整生活方式并配合医生使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，导致其分泌减少。此时会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调，出现停经现象。补充甲状腺激素是主要治疗方法，患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致皮质醇水平下降，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，可能导致月经不调。主要是因为肾上腺皮质激素对下丘脑-垂体-卵巢轴有负反馈调节作用，当肾上腺皮质激素缺乏时，这种负反馈减弱，的分泌增加，导致月经紊乱。肾上腺皮质功能不全的治疗通常包括糖皮质激素替代疗法，例如遵照医生处方口服醋酸片、氢化可的松注射液等药物。
建议关注体重变化以及是否伴有其他症状，如头痛、视力变化等，以排除垂体腺瘤的可能性。必要时，建议进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描以及血液激素水平检测，以评估子宫内膜厚度、卵巢储备状态以及是否存在甲状腺功能异常。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
甲磺酸溴隐亭片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
