川崎病用丙球效果不明显时，可以考虑巨球蛋白血症、免疫调节治疗、生物制剂治疗、血小板功能抑制、抗凝治疗等替代方案。如果症状没有改善或者出现新的并发症，应尽快就医以调整治疗方案。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症通过静脉注射高浓度人丙种球蛋白来提高血液中IgG水平。IgG能与某些自身抗体形成免疫复合物，从而减少炎症反应。适用于川崎病患者出现高黏滞度时。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗通常包括使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂，可能需要住院并在医生监督下进行。这些药物能够减轻机体过度免疫应答状态下的组织损伤。对于存在复发风险或对传统治疗无效者适用。
3.生物制剂治疗
生物制剂治疗涉及利用单克隆抗体针对特定目标分子进行干预，例如TNF-α拮抗剂依那西普。这类药物可阻断细胞间炎性信号传递路径，缓解系统性红斑狼疮等自体免疫性疾病所致之发疹。适用于对传统疗法响应不佳且存在高度活动性血管炎者。
4.血小板功能抑制
血小板功能抑制通过口服阿司匹林或其他指定抗血小板药物实现；疗程依据医嘱调整。此策略旨在控制因血小板活化导致的微血管栓塞风险。适合于预防心血管事件发生。
5.抗凝治疗
抗凝治疗通常由华法林开始，剂量需定期调整至INR目标范围；监测时间及频率遵医嘱。华法林通过抑制维生素K依赖因子合成而发挥抗凝作用。适用于有血栓形成倾向或既往史者。
在考虑上述治疗方法前，应评估患者的个体差异以及是否有禁忌证。同时，建议密切监测可能出现的副作用，如感染风险增加，及时处理并调整治疗方案。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症通过静脉注射高浓度人丙种球蛋白来提高血液中IgG水平。IgG能与某些自身抗体形成免疫复合物，从而减少炎症反应。适用于川崎病患者出现高黏滞度时。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗通常包括使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂，可能需要住院并在医生监督下进行。这些药物能够减轻机体过度免疫应答状态下的组织损伤。对于存在复发风险或对传统治疗无效者适用。
3.生物制剂治疗
生物制剂治疗涉及利用单克隆抗体针对特定目标分子进行干预，例如TNF-α拮抗剂依那西普。这类药物可阻断细胞间炎性信号传递路径，缓解系统性红斑狼疮等自体免疫性疾病所致之发疹。适用于对传统疗法响应不佳且存在高度活动性血管炎者。
4.血小板功能抑制
血小板功能抑制通过口服阿司匹林或其他指定抗血小板药物实现；疗程依据医嘱调整。此策略旨在控制因血小板活化导致的微血管栓塞风险。适合于预防心血管事件发生。
5.抗凝治疗
抗凝治疗通常由华法林开始，剂量需定期调整至INR目标范围；监测时间及频率遵医嘱。华法林通过抑制维生素K依赖因子合成而发挥抗凝作用。适用于有血栓形成倾向或既往史者。
在考虑上述治疗方法前，应评估患者的个体差异以及是否有禁忌证。同时，建议密切监测可能出现的副作用，如感染风险增加，及时处理并调整治疗方案。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
静注人免疫球蛋白(pH4)
苯丁酸氮芥片
硫酸羟氯喹片
