小孩头围偏大不一定异常,需进一步医学评估。头围偏大可能与遗传因素、生长发育快等因素有关,也可能与某些疾病如脑积水、颅内肿瘤等有关。因此,如果发现小孩头围偏大,应进行医学评估,包括头颅影像学检查等,以确定是否存在异常情况。