39问医生

高血钾为什么引起心脏骤停

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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高血钾导致心脏骤停可能与肾功能不全、糖尿病肾病、高钾性周期性麻痹、长期使用利尿剂、肾上腺皮质功能减退等病因有关,需紧急处理。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内废物和多余电解质的能力下降,包括钾离子。这使得血液中的钾水平持续升高,当钾浓度超过一定阈值时,会导致心律失常甚至心脏骤停。对于肾功能不全患者,医生可能会建议进行透析以帮助移除过量的钾。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,由于血糖控制不佳导致微血管病变,进而影响肾脏的功能。此时肾脏无法有效地排出多余的钾,从而引起高血钾症。高血钾可直接作用于心脏,抑制其传导系统,使心跳缓慢、心肌收缩力减弱,严重时可致心脏骤停。患者可在医师指导下使用胰岛素注射液来控制血糖水平,减少肾脏负担。
3.高钾性周期性麻痹
高钾性周期性麻痹是一种遗传性疾病,主要由基因突变引起,导致肌肉细胞膜对钾的通透性增加。当血钾水平过高时,会引起肌肉无力或瘫痪,严重时可能导致呼吸困难和心脏骤停。针对高钾性周期性麻痹,常用的治疗方法是通过口服补充电解质溶液来纠正低钠状态,如氯化钠片。
4.长期使用利尿剂
长期使用利尿剂会使体内的水分和电解质平衡失调,导致排尿增多,从而使钾离子浓度增高。高血钾可以抑制心肌细胞膜上的钠-钾泵活性,使钠离子内流受阻,钙通道开放,钙离子大量内流,触发心室颤动的发生。如果患者需要长期服用利尿剂,应定期监测血钾水平,防止出现高血钾的情况。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会影响机体对电解质的调节能力,导致体内钾代谢紊乱。当血钾水平过高时,会干扰心肌细胞内外的电位差,引起心律失常,严重时可能导致心脏骤停。患者可以在医生的指导下使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
高血钾可能危及生命,需紧急处理。建议密切监测电解质水平,避免剧烈运动,保持充足休息,以减少身体消耗,预防进一步恶化。
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2023-12-28 浏览100
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