最近总是勃不起来可能是由于肾虚、甲状腺功能减退、垂体功能减退、睾丸炎、前列腺炎等疾病因素导致的，这些疾病都可能影响性功能。勃起功能障碍可能对生活质量造成影响，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾虚
肾藏精，主生殖，肾阳不足则阴茎不能充盈勃起。这可能表现为勃起困难、性欲减退等症状。可遵医嘱使用金匮肾气丸、右归胶囊等药物进行调理。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗、碘-131等原因导致的低甲状腺激素血症，此时由于体内甲状腺激素水平降低，机体代谢率下降，影响神经系统的兴奋性，进而出现性欲减退的情况。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。
3.垂体功能减退
垂体功能减退时，分泌减少，精子生成障碍，雄激素合成受阻，从而引起勃起功能障碍。补充人绒毛膜和黄体酮是常用的治疗方法，如通过注射HCG和口服甲羟孕酮来恢复正常的生殖内分泌状态。
4.睾丸炎
当存在细菌感染引起的急性附睾炎时，炎症因子刺激局部组织，可能导致阴茎海绵体受损，出现勃起功能障碍的现象。若是细菌感染引起的，则需要及时就医，在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，例如头孢曲松钠、盐酸环丙沙星等。
5.前列腺炎
前列腺炎通常由病原体感染所致，会导致前列腺管堵塞，使前列腺液无法正常排出，压迫尿道，造成排尿异常，还会影响射精功能，出现勃起功能障碍的症状。患者可以遵照医生的意见用抗菌药控制感染，常用药物包括阿奇霉素或多西环素等。
建议定期进行性健康评估，以监测勃起功能的变化。必要时，应进行血液激素检测、超声波检查以及神经系统评估，以排除潜在的病理原因。
1.肾虚
肾藏精，主生殖，肾阳不足则阴茎不能充盈勃起。这可能表现为勃起困难、性欲减退等症状。可遵医嘱使用金匮肾气丸、右归胶囊等药物进行调理。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗、碘-131等原因导致的低甲状腺激素血症，此时由于体内甲状腺激素水平降低，机体代谢率下降，影响神经系统的兴奋性，进而出现性欲减退的情况。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。
3.垂体功能减退
垂体功能减退时，分泌减少，精子生成障碍，雄激素合成受阻，从而引起勃起功能障碍。补充人绒毛膜和黄体酮是常用的治疗方法，如通过注射HCG和口服甲羟孕酮来恢复正常的生殖内分泌状态。
4.睾丸炎
当存在细菌感染引起的急性附睾炎时，炎症因子刺激局部组织，可能导致阴茎海绵体受损，出现勃起功能障碍的现象。若是细菌感染引起的，则需要及时就医，在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，例如头孢曲松钠、盐酸环丙沙星等。
5.前列腺炎
前列腺炎通常由病原体感染所致，会导致前列腺管堵塞，使前列腺液无法正常排出，压迫尿道，造成排尿异常，还会影响射精功能，出现勃起功能障碍的症状。患者可以遵照医生的意见用抗菌药控制感染，常用药物包括阿奇霉素或多西环素等。
建议定期进行性健康评估，以监测勃起功能的变化。必要时，应进行血液激素检测、超声波检查以及神经系统评估，以排除潜在的病理原因。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
人参固本口服液
左甲状腺素钠片
氢化可的松注射液
