感觉最近勃不起来可能是肾虚、甲状腺功能减退、糖尿病、垂体功能减退、睾丸炎等疾病因素导致的，这些疾病都可能影响性功能。患者需要在专业医生指导下接受相应治疗，以免延误病情。
1.肾虚
肾藏精，主生殖，肾虚会导致肾气不足，出现阳痿、早泄等症状。可遵医嘱服用金匮肾气丸、五子衍宗丸等药物进行调理。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，机体处于低代谢状态，影响性腺轴的功能，导致性欲减退和勃起功能障碍。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，如遵医嘱口服左旋甲状腺素钠片。起效时间个体差异较大，需定期监测甲功以调整剂量。
3.糖尿病
高血糖状态下，神经和血管受损，影响阴茎海绵体的血液供应和神经调节，从而导致勃起功能障碍。控制血糖水平是关键，可通过饮食控制和口服降糖药如二甲双胍来管理。目标是将空腹血糖维持在正常范围内。
4.垂体功能减退
垂体功能减退时，体内多种激素分泌不足，包括，影响生殖器官发育和性功能。确诊后需要激素替代疗法，在医生指导下使用氢化可的松、等皮质类固醇药物进行治疗。
5.睾丸炎
当患者存在有睾丸炎时，由于炎症因子刺激，可能会使患者出现疼痛、肿胀以及发热的症状，严重时还会影响精子质量，进而降低患者的生育能力。对于细菌感染引起的睾丸炎，可在医生指导下使用抗生素进行治疗，比如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
建议保持良好的生活习惯，规律作息，适当运动，有助于改善勃起功能。同时，定期进行体检，包括血压、血糖、血脂检测以及内分泌相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
1.肾虚
肾藏精，主生殖，肾虚会导致肾气不足，出现阳痿、早泄等症状。可遵医嘱服用金匮肾气丸、五子衍宗丸等药物进行调理。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，机体处于低代谢状态，影响性腺轴的功能，导致性欲减退和勃起功能障碍。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，如遵医嘱口服左旋甲状腺素钠片。起效时间个体差异较大，需定期监测甲功以调整剂量。
3.糖尿病
高血糖状态下，神经和血管受损，影响阴茎海绵体的血液供应和神经调节，从而导致勃起功能障碍。控制血糖水平是关键，可通过饮食控制和口服降糖药如二甲双胍来管理。目标是将空腹血糖维持在正常范围内。
4.垂体功能减退
垂体功能减退时，体内多种激素分泌不足，包括，影响生殖器官发育和性功能。确诊后需要激素替代疗法，在医生指导下使用氢化可的松、等皮质类固醇药物进行治疗。
5.睾丸炎
当患者存在有睾丸炎时，由于炎症因子刺激，可能会使患者出现疼痛、肿胀以及发热的症状，严重时还会影响精子质量，进而降低患者的生育能力。对于细菌感染引起的睾丸炎，可在医生指导下使用抗生素进行治疗，比如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
建议保持良好的生活习惯，规律作息，适当运动，有助于改善勃起功能。同时，定期进行体检，包括血压、血糖、血脂检测以及内分泌相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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