人流一般指人工流产。后20天出血多考虑是子宫复旧不全引起的，也可能是宫腔感染、宫腔残留等原因导致的。建议到医院查明原因以后，根据原因对症治疗。
1、子宫复旧不全
通常是因为子宫收缩不良导致的，会出现阴道出血的情况。患者可以遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物辅助改善。平时也要注意休息，避免做剧烈运动。
2、宫腔感染
如果在人工流产之后不注意个人卫生，可能会导致宫腔感染，出现阴道出血的现象。患者可以在医生的指导下，使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。若出现宫腔积脓的情况，可以通过切开引流的方式进行治疗。
3、宫腔残留
如果在人工流产之后，宫腔内有少量的残留组织未清理干净，可能会出现持续性出血的现象。患者可以通过再次清宫的方式进行治疗，也可以通过宫腔镜手术的方式进行改善。
除了以上几种原因以外，不排除与子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因有关。可以通过影像学检查、病理学检查等方式进行判断，根据检查结果遵医嘱进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
地址：总院:上海市黄浦区瑞金二路197号;分院:上海市黄浦区徐家汇路573号
三级甲等 综合医院 公立
首都医科大学附属北京儿童医院
地址：北京市西城区南礼士路56号
三级甲等 专科医院 公立
北京协和医院
地址：北京市东城区帅府园一号
三级甲等 综合医院 公立
复方益母草胶囊
调经活血，祛瘀生新。用于瘀血所致月经过多、过少及经期延长，产后子宫复旧不全引起的恶露不绝。
盐酸左氧氟沙星片
本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染：呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）；泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；生殖系统感染：前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）；皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等；其他感染：外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、乳腺炎、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
复方杏香兔耳风片
清热解毒，祛痰生新。用于湿热下注所致慢性宫颈炎，子宫内膜炎，阴道炎，白带等症。
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