四个月宝宝睡觉老是摇头可能是维生素D缺乏、钙质缺乏、湿疹、头皮屑过多、耳部感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
由于日晒不足、摄入不足等原因导致皮肤合成维生素D减少，影响肠道对钙和磷的吸收，进而引起血钙降低。低钙会导致神经肌肉兴奋性增高，出现夜间睡眠不安稳的情况。可通过医生指导服用维生素AD滴剂进行补充。
2.钙质缺乏
钙质缺乏可能导致大脑皮层兴奋性增加，从而引起神经系统功能紊乱，导致宝宝出现入睡困难、夜醒频繁等情况。可以遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3颗粒等药物进行补钙治疗。
3.湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，可导致瘙痒，当瘙痒严重时会影响睡眠质量，表现为夜间频繁醒来。局部涂抹炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物缓解不适症状。
4.头皮屑过多
头皮屑过多可能刺激头部皮肤，导致局部瘙痒，从而影响睡眠质量。建议定期清洗头发并使用温和无刺激的洗发水，保持头皮清洁干燥。
5.耳部感染
如果宝宝患有中耳炎或其他耳部感染，可能会因为耳朵疼痛而感到不舒服，从而影响睡眠。若为中耳炎所致，则需用抗生素如青霉素、头孢菌素等控制感染。
日常生活中，应密切观察宝宝是否存在其他异常表现，如出汗多、易惊跳等，必要时带孩子到医院做微量元素检测以及生长发育评估，以确定是否存在营养不良等问题。
1.维生素D缺乏
由于日晒不足、摄入不足等原因导致皮肤合成维生素D减少，影响肠道对钙和磷的吸收，进而引起血钙降低。低钙会导致神经肌肉兴奋性增高，出现夜间睡眠不安稳的情况。可通过医生指导服用维生素AD滴剂进行补充。
2.钙质缺乏
钙质缺乏可能导致大脑皮层兴奋性增加，从而引起神经系统功能紊乱，导致宝宝出现入睡困难、夜醒频繁等情况。可以遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3颗粒等药物进行补钙治疗。
3.湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，可导致瘙痒，当瘙痒严重时会影响睡眠质量，表现为夜间频繁醒来。局部涂抹炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物缓解不适症状。
4.头皮屑过多
头皮屑过多可能刺激头部皮肤，导致局部瘙痒，从而影响睡眠质量。建议定期清洗头发并使用温和无刺激的洗发水，保持头皮清洁干燥。
5.耳部感染
如果宝宝患有中耳炎或其他耳部感染，可能会因为耳朵疼痛而感到不舒服，从而影响睡眠。若为中耳炎所致，则需用抗生素如青霉素、头孢菌素等控制感染。
日常生活中，应密切观察宝宝是否存在其他异常表现，如出汗多、易惊跳等，必要时带孩子到医院做微量元素检测以及生长发育评估，以确定是否存在营养不良等问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
维生素D滴剂
二妙丸
葡萄糖酸钙注射液
