月经初来时出现深黑色的血液可能与内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫内膜异位症或宫颈息肉等病因有关。这些情况可能导致月经异常，建议患者到医院妇科就诊，完善相关检查以确定具体原因并接受适当治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致雌激素水平下降，影响子宫内膜正常生长和脱落，进而导致经血颜色变深。患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致局部充血、水肿和坏死组织脱落，引起经期出血量增加和血液凝固不良，从而出现月经颜色发黑的情况。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种病理性的改变，由于体内激素水平失衡，导致子宫内膜过度增长。当内膜过度增生时，在激素撤退后会发生剥脱增多，此时就会有较多的血液流出，伴随少量子宫内膜碎片混入经血中，因此会出现月经颜色发黑的现象。对于子宫内膜增生的患者，可遵医嘱口服孕激素类药物来止血调经，比如醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位的一种良性疾病，病变也可能侵袭输卵管黏膜，使局部毛细血管破裂，导致经血外流受阻而逆流入盆腔，形成陈旧性积血，进而表现为月经初潮时阴道出血呈黑色。针对子宫内膜异位症的治疗通常包括手术切除病灶以及术后辅助化疗，常用药物为醋酸曲普瑞林注射液、注射用醋酸亮丙瑞林微球等。
5.宫颈息肉
宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现形式，主要是因为长期刺激宫颈管黏膜所引起的增生，继之形成息肉样赘生物，息肉质地脆嫩，容易发生接触性出血，所以会引起月经期间阴道出血异常。宫颈息肉一般需要通过手术的方式进行摘除，例如宫腔镜下电切术、刮宫术等。
建议关注月经周期的变化，若持续存在月经颜色深黑色或其他不适症状，应及时就医进行妇科检查、超声波检查以及必要时的激素水平检测以评估具体情况。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致雌激素水平下降，影响子宫内膜正常生长和脱落，进而导致经血颜色变深。患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致局部充血、水肿和坏死组织脱落，引起经期出血量增加和血液凝固不良，从而出现月经颜色发黑的情况。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种病理性的改变，由于体内激素水平失衡，导致子宫内膜过度增长。当内膜过度增生时，在激素撤退后会发生剥脱增多，此时就会有较多的血液流出，伴随少量子宫内膜碎片混入经血中，因此会出现月经颜色发黑的现象。对于子宫内膜增生的患者，可遵医嘱口服孕激素类药物来止血调经，比如醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位的一种良性疾病，病变也可能侵袭输卵管黏膜，使局部毛细血管破裂，导致经血外流受阻而逆流入盆腔，形成陈旧性积血，进而表现为月经初潮时阴道出血呈黑色。针对子宫内膜异位症的治疗通常包括手术切除病灶以及术后辅助化疗，常用药物为醋酸曲普瑞林注射液、注射用醋酸亮丙瑞林微球等。
5.宫颈息肉
宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现形式，主要是因为长期刺激宫颈管黏膜所引起的增生，继之形成息肉样赘生物，息肉质地脆嫩，容易发生接触性出血，所以会引起月经期间阴道出血异常。宫颈息肉一般需要通过手术的方式进行摘除，例如宫腔镜下电切术、刮宫术等。
建议关注月经周期的变化，若持续存在月经颜色深黑色或其他不适症状，应及时就医进行妇科检查、超声波检查以及必要时的激素水平检测以评估具体情况。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
甲泼尼龙片
金鸡胶囊
桂枝茯苓胶囊
