又没怀孕又没来月经可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢，其功能紊乱可能导致内分泌失调，进而影响月经周期。这可能包括下丘脑-垂体-卵巢轴的功能异常、体重变化引起的下丘脑性闭经等。针对下丘脑功能紊乱的治疗通常需要个体化方案，如低血糖疗法、高糖饮食或其他替代治疗方法。
2.垂体功能减退
垂体位于大脑底部，负责产生多种激素，包括促卵泡激素和黄体生成素，以刺激卵泡发育和排卵。垂体功能减退时，这些激素水平下降，导致不排卵和停经。垂体功能减退的治疗通常涉及激素替代疗法，例如口服或注射人绒毛膜、人绝经期等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于下丘脑-垂体-卵巢轴异常，引起持续无排卵、雄激素升高、胰岛素抵抗和肥胖，表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。改善生活方式，如合理饮食和增加运动，以及药物治疗，如口服避孕药、胰岛素敏感剂等，可缓解症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的一种全身性代谢亢进综合症，此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟或者停经。患者还可能出现心悸、失眠、焦虑等症状。抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，可以抑制甲状腺激素合成，从而控制病情，减轻症状。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会导致体内糖皮质激素、盐皮质激素等水平降低，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，出现月经不调的情况。肾上腺皮质功能减退症的治疗主要是补充缺乏的激素，常用药物有氢化可的松、等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查、内分泌检查和甲状腺功能测定，以排除其他潜在的生殖系统疾病。保持均衡饮食并维持适当的体重有助于减少下丘脑功能紊乱的风险。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢，其功能紊乱可能导致内分泌失调，进而影响月经周期。这可能包括下丘脑-垂体-卵巢轴的功能异常、体重变化引起的下丘脑性闭经等。针对下丘脑功能紊乱的治疗通常需要个体化方案，如低血糖疗法、高糖饮食或其他替代治疗方法。
2.垂体功能减退
垂体位于大脑底部，负责产生多种激素，包括促卵泡激素和黄体生成素，以刺激卵泡发育和排卵。垂体功能减退时，这些激素水平下降，导致不排卵和停经。垂体功能减退的治疗通常涉及激素替代疗法，例如口服或注射人绒毛膜、人绝经期等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于下丘脑-垂体-卵巢轴异常，引起持续无排卵、雄激素升高、胰岛素抵抗和肥胖，表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。改善生活方式，如合理饮食和增加运动，以及药物治疗，如口服避孕药、胰岛素敏感剂等，可缓解症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的一种全身性代谢亢进综合症，此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟或者停经。患者还可能出现心悸、失眠、焦虑等症状。抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，可以抑制甲状腺激素合成，从而控制病情，减轻症状。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会导致体内糖皮质激素、盐皮质激素等水平降低，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，出现月经不调的情况。肾上腺皮质功能减退症的治疗主要是补充缺乏的激素，常用药物有氢化可的松、等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查、内分泌检查和甲状腺功能测定，以排除其他潜在的生殖系统疾病。保持均衡饮食并维持适当的体重有助于减少下丘脑功能紊乱的风险。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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