月经老是不干净且呈咖啡色可以考虑生活方式调整、止血药、孕激素疗法、雌激素疗法、中药调理等方法来处理。如果症状持续或加剧，建议及时就医以排除其他潜在的妇科疾病。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、规律运动和充足休息，旨在改善整体健康状况。良好的生活习惯有助于提高机体免疫力和内分泌水平，进而影响月经周期和质量；针对性地调整可减少经期异常出血。
2.止血药
止血药通过口服或注射给药，如氨甲环酸片、肾上腺色腙片等，能够抑制纤溶酶活性，增强毛细血管收缩力，从而达到止血效果。上述药物具有促进血液凝固的作用，对于轻微的子宫内膜炎引起的点滴性出血有较好的疗效。
3.孕激素疗法
孕激素疗法通常采用口服或肌注方式给予黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物，具体剂量和疗程需遵医嘱执行。此方法通过模拟自然生理状态来调节月经周期，增加子宫内膜厚度并使其转化为分泌期，有利于维持妊娠状态。可减轻子宫内膜异位症导致的痛经及改善功能性子宫出血所致的不规则阴道流血。
4.雌激素疗法
雌激素疗法多由医师指导患者口服或外用雌二醇贴片、雌三醇软膏等产品进行治疗。雌激素能促使子宫内膜增生，防止过度脱落，从而缓解经期过短等问题。适合因卵巢功能减退引起经期紊乱者使用。
5.中药调理
中药调理需要个体化配方，通常由中医师根据患者体质和病情开具汤剂或丸散等传统草本制剂。中医药物通过平衡阴阳、调和脏腑功能来调理月经失调。适用于因气血不足、寒湿凝滞等原因导致的经期持续褐色分泌物。
建议患者定期进行妇科检查，特别是对于存在宫颈病变风险因素的人群尤为重要。这有助于早期发现和处理可能存在的问题，降低发生严重并发症的风险。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、规律运动和充足休息，旨在改善整体健康状况。良好的生活习惯有助于提高机体免疫力和内分泌水平，进而影响月经周期和质量；针对性地调整可减少经期异常出血。
2.止血药
止血药通过口服或注射给药，如氨甲环酸片、肾上腺色腙片等，能够抑制纤溶酶活性，增强毛细血管收缩力，从而达到止血效果。上述药物具有促进血液凝固的作用，对于轻微的子宫内膜炎引起的点滴性出血有较好的疗效。
3.孕激素疗法
孕激素疗法通常采用口服或肌注方式给予黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物，具体剂量和疗程需遵医嘱执行。此方法通过模拟自然生理状态来调节月经周期，增加子宫内膜厚度并使其转化为分泌期，有利于维持妊娠状态。可减轻子宫内膜异位症导致的痛经及改善功能性子宫出血所致的不规则阴道流血。
4.雌激素疗法
雌激素疗法多由医师指导患者口服或外用雌二醇贴片、雌三醇软膏等产品进行治疗。雌激素能促使子宫内膜增生，防止过度脱落，从而缓解经期过短等问题。适合因卵巢功能减退引起经期紊乱者使用。
5.中药调理
中药调理需要个体化配方，通常由中医师根据患者体质和病情开具汤剂或丸散等传统草本制剂。中医药物通过平衡阴阳、调和脏腑功能来调理月经失调。适用于因气血不足、寒湿凝滞等原因导致的经期持续褐色分泌物。
建议患者定期进行妇科检查，特别是对于存在宫颈病变风险因素的人群尤为重要。这有助于早期发现和处理可能存在的问题，降低发生严重并发症的风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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