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妊娠合并自身免疫性溶血性贫血如何治疗

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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妊娠合并自身免疫性溶血性贫血可以考虑糖皮质激素治疗、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、脾脏切除术、输血治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧,应立即就医以避免母婴并发症。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服给药,如、甲泼尼龙等,根据病情严重程度调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用,能抑制免疫应答,减轻溶血反应。适合于轻至中度自身免疫性溶血性贫血。
2.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种静脉注射方式给予患者大分子量的蛋白质制剂,通常需要连续数周执行。此疗法可暂时抑制机体产生针对红细胞表面抗原的抗体,从而减少破坏性免疫反应。适用于控制急性发作。
3.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来,去除致病性IgG后回输到体内的一种方法。该技术可以直接移除引起溶血的异常免疫球蛋白,迅速改善溶血状态。对于重症或顽固性病例有良好效果。
4.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜下操作,在全身麻醉下完成。手术旨在移除肿大的脾脏,减少不成熟红细胞的过度破坏。对巨球蛋白血症相关溶血有效。
5.输血治疗
输血治疗包括采集供体血液并将其输入受体体内,可能需要反复进行。该措施用于纠正贫血及相关并发症,但需谨慎使用以防遗传性溶血风险增加。
在妊娠期合并自身免疫性溶血性贫血的情况下,孕妇应注意休息,避免剧烈运动,以免加重贫血症状。饮食方面,宜选用高蛋白、高铁及叶酸含量丰富的食物,如瘦肉、鸡蛋以及绿叶蔬菜,有助于补充必要的营养素,支持母体健康和胎儿发育。
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2024-01-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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