第一腰椎骨折不可以侧卧。患者要以平卧位为主 ,需要把腰部适当垫高,可以使脊柱轻度过伸。防止腰椎过度前屈,使病情进一步加重。如果在急性期过后可以侧卧位,但是在侧卧位时一定要戴上支具,要佩戴胸腰椎支具进行胸腰椎固定,防止胸椎过度前屈而导致病情加重。侧卧位后可进行皮肤或肌肉按摩以防止并发症。